ダグリ錠（グリメピリド）

成人服用量

各患者に対して個別に調整します。 水1/2カップ以上とともに噛まずに飲み込みます。 この薬は1日1回経口投与します。 この薬は朝食前または最初の食事の直前に服用します。 1日1回、グリメピリドとして1mgから投与を開始します。 必要に応じて、1〜2週間の間隔を置いて1mgずつ用量を増加させます。 一般的に4mg以上の用量を投与した場合、追加効果はほとんどありませんが、いくつかの患者は6mg（または8mg）まで増量することでより良い代謝制御を示しました。1日4mgの投与が失敗した場合は、まずインスリン療法への切り替えを考慮し、それ以外の場合はインスリンまたはその他の経口糖尿病薬との併用を考慮する必要があります。

この薬はインスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトンアシドーシス、昏睡状態にある患者には使用しないでください。 この薬またはその成分、あるいはスルフォニルウレア系薬物にアレルギーのある患者にも投与してはいけません。 肝臓や腎臓の機能が著しく低下している患者にはこの薬の使用経験がなく、この場合にはインスリン治療に切り替えることが推奨されます。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、そして授乳中の女性もこの薬を服用してはいけません。 重度の感染症や手術の前後、大きな外傷を負った患者にはインスリン治療を適用することが望ましいです。 下痢や嘔吐などの胃腸障害がある患者は食物吸収が良くなく低血糖のリスクが高まるため、注意が必要です。 また、この薬は乳糖を含んでおり、乳糖不耐症やガラクトース不耐症などの遺伝的問題を持つ患者には投与しません。 この薬を初めて服用する第一週には低血糖のリスクが高いため、特に注意深く血糖を観察する必要があります。 低血糖のリスクが高い患者や状況には協力が難しい高齢者、栄養状態が良くないか食事を不規則にとる場合、 過度の運動や食事量の変化がある時、アルコールを摂取する場合などがあります。 腎臓や肝臓の機能が弱い患者もこの薬により敏感に反応する可能性があるため調整が必要です。 また、甲状腺や下垂体、副腎機能異常のある患者、高齢者、そして他の薬を服用中の患者も注意が必要です。 このような場合には血糖を頻繁に確認し、低血糖症状があれば医師または薬剤師に知らせ、必要に応じて薬剤の用量や服用方法を調整する必要があります。 この薬には黄色5号という色素が含まれているため、この成分にアレルギーのある患者は慎重に使用する必要があります。 この薬を服用する際に最も注意すべき副作用は低血糖です。 低血糖が発生すると、頭痛、強い空腹感、吐き気、疲労、不安、集中力低下、混乱、めまい、眠気、意識喪失などのさまざまな症状が現れることがあります。 重度の場合は脳痙攣や昏睡状態に至る可能性があるため、直ちに治療が必要です。 また、この薬服用初期には血糖変動により一時的に視界がぼやけることがあるほか、胃腸障害や肝機能異常、血液異常、アレルギー反応などが稀に発生することがあります。 特にじんましんや呼吸困難のようなアレルギー症状が現れた場合は、直ちに医師に知らせ、重篤な場合は薬の服用を中止する必要があります。 この薬を服用する際には、規則正しく服用し食事療法と運動療法を並行することが重要です。 低血糖が発生した場合は、砂糖や糖分の入った飲料を摂取して症状を早く改善できるため、常に糖分を持ち歩くのが良いでしょう。 この薬を服用している間は血糖と尿検査を定期的に行い、効果が不十分であれば他の治療法に切り替えることができます。 また、運転や機械操作時には低血糖や高血糖による敏捷性の低下が生じる可能性があるため注意が必要です。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用または中止する際には必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 特に肝臓で代謝される薬物や血糖を上昇させるまたは下降させる薬物と一緒に服用すると血糖管理に影響を及ぼす可能性があります。 β遮断剤などの薬物は低血糖症状を隠すことがあるため、注意が必要です。 また、アルコールの摂取はこの薬の効果を予測できなく変化させることがあります。 妊娠中の女性や授乳中の女性は胎児や新生児に影響を及ぼす可能性があるため、この薬は服用しない方が良いでしょう。 必要な場合はインスリン治療に切り替えるか、授乳を中止することが推奨されます。 18歳未満の小児に対する安全性や効果は確認されていないため、使用しない方が良いでしょう。 高齢者は腎臓機能が低下している可能性があるため、この薬の用量を調整する必要があります。 もしこの薬を過剰に服用した場合、低血糖症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関で治療を受ける必要があります。 初期には嘔吐を誘発し、薬物を吸着させる薬を投与し、必要に応じてブドウ糖注射で血糖を調整します。 低血糖症状は治療後も再発する可能性があるため、24〜48時間注意深く観察する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度の腫れ（浮腫）、呼吸困難、胸の違和感、冷や汗、顔色不良、発熱を伴う重度の発疹、水疱、粘膜の痛み（口/目）、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、全身が非常にだるい、血圧上昇を伴う重度の浮腫、突然の非常に強い頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、血小板減少性紫斑病、スティーブンス・ジョンソン症候群、アナフィラキシー

軽度の副作用

頭痛、強い空腹感、吐き気、嘔吐、疲労、睡眠障害、不安、攻撃性、集中力低下、敏捷性または行動力低下、うつ、混乱、言語障害、失語症、視覚障害、震え、不完全麻痺、知覚異常、めまい、無力感、自制力喪失、一時的な精神錯乱、脳痙攣、眠気、狭心症、心不全、視野ぼやけ、上腹部の満腹感または圧迫感、腹痛、下痢、肝内酵素上昇、かゆみ、発疹

この薬は空気や湿気から保護するために必ず閉じた容器に保管する必要があります。また、薬はあまり暑くも寒くもない室温、つまり1度から30度の間で保管するのが良いでしょう。

外形

緑色の長方形錠剤

包装単位

30錠/瓶、200錠/瓶