オロペネム注1グラム（メロペネム水和物）

成人投与量

メロペネム水和物として1日0.5〜1g（活性）を2〜3回に分けて30分以上かけて点滴静注します。 病原性肺炎、腹膜炎、好中球減少症患者で疑われる感染、敗血症には8時間ごとに1g（活性）を点滴静注します。 嚢胞性線維症、髄膜炎には8時間ごとに2g（活性）を点滴静注します。

小児投与量

3ヶ月以上の小児に対する細菌性髄膜炎の場合、病原菌の感受性および患者の状態、感染の種類に応じて8時間ごとに体重kg当たり40mgを30分以上かけて点滴静注します。 重症

この薬は過去にこの薬によりショックが発生した経験のある患者には使用しないでください。 バルプロ酸ナトリウムを服用中の患者はこの薬と併用するとバルプロ酸の血中濃度が低下し、てんかん発作が再発する可能性があるため注意が必要です。 この薬またはその成分にアレルギーがある、または過敏反応を起こしたことがある患者は投与を避けるべきです。 他のカルバペネム系抗生物質にアレルギー反応、特に重篤な皮膚反応を経験した患者もこの薬を使用してはいけません。 ペニシリンやセファロスポリンといったβ-ラクタム系抗生物質に重度のアレルギー反応があった患者はこの薬を避けるべきです。 アレルギー体質、家族歴がある患者、腎機能が悪い患者はこの薬を投与する際に用量を調整したり、間隔を延ばしたりして慎重に使用する必要があります。 てんかん病歴がある患者や中枢神経系に問題がある患者はけいれんや意識障害が発生する可能性があるため注意が必要です。 肝機能が著しく低下している患者は肝機能がさらに悪化する可能性があるため注意して使用する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため副作用が現れやすいため、用量や投与間隔を慎重に調整する必要があります。 経口投与がうまくできない患者や栄養状態が良くない患者はビタミンK不足の症状が現れる可能性があるため、状態を十分に観察する必要があります。 生後3ヶ月未満の乳児にはこの薬の安全性と効果が確立されていないため使用を避けるべきです。 この薬を投与する際にはショックやアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応が稀に発生する可能性があるため、患者を十分に観察し、異常症状が現れたら直ちに投与を中止する必要があります。 皮膚発疹、じんましん、かゆみなどの過敏反応症状が現れた場合は直ちにこの薬を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 血液検査において白血球減少、貧血、血小板異常など様々な血液異常が現れる可能性があるため、定期的に血液検査を行い、異常があれば投与を中止する必要があります。 肝機能異常や肝炎、肝不全の症状が現れる可能性があるため、肝機能検査を定期的に実施し、異常が見つかった場合は薬を中止する必要があります。 腎機能が急激に悪化することがあるため、腎機能検査を定期的に行い、異常があれば投与を中止する必要があります。 重度の下痢や腹痛が現れた場合、偽膜性大腸炎などの重篤な大腸炎の可能性があるため、直ちに薬を中止し治療を受ける必要があります。 中枢神経系の症状であるけいれんや意識障害が現れた場合は直ちに投与を中止し、特に腎疾患や中枢神経系に問題がある患者はより注意が必要です。 喘息、呼吸困難、肺炎など呼吸器系の異常が発生する可能性があるため、症状が現れたら直ちに中止し治療を受ける必要があります。 重篤な皮膚反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群、重度の皮膚異常反応が現れる可能性があるため、皮膚の状態を注意深く観察する必要があります。 口内炎、カンジダ症などの菌交代症が稀に発生することがあります。 ビタミンK欠乏による出血傾向やビタミンB群欠乏症状が現れる可能性があるため、出血症状や口内炎などに注意深く留意する必要があります。 心臓関連の問題、血圧異常、不整脈が発生する可能性があるため心血管系の状態を注意深く観察する必要があります。 精神神経系症状で不眠、精神錯乱、めまいなどが現れることがあるため、異常症状が発生した場合には注意が必要です。 注射部位に炎症や痛み、腫れなどが生じる可能性があるため、注射部位を観察する必要があります。 排尿障害や膣炎、尿失禁などの泌尿生殖器系異常も報告されているため注意が必要です。 筋肉痛や筋力低下、黒色尿などの横紋筋融解症状が現れた場合は直ちに薬を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 この薬を使用する際は耐性菌の発生を防ぐため敏感性検査を実施し、必要な最小期間のみ投与する必要があります。 感受性検査を行わずに投与する場合、3日後に感受性を確認して継続使用を判断する必要があり、感受性がない場合は他の薬に変更する必要があります。 投与前にはアレルギー反応の有無を十分に確認し、緊急時に備えて治療の準備をする必要があります。 長期間の投与は副作用のリスクが高まる可能性があるため、7日以上使用する場合は理由を明確にし、発疹や肝機能異常に注意が必要です。 肝機能検査は1週間以上投与する際に必ず実施し、肝状態を確認する必要があります。 過去にβ-ラクタム系抗生物質に重度のアレルギー反応があったかどうかを必ず調査する必要があります。 この薬を服用中に頭痛や精神的異常症状が現れる可能性があるため、運転や機械操作時に注意する必要があります。 筋肉痛、筋力低下、黒色尿、クレアチニンキナーゼ上昇等の横紋筋融解症状が現れた場合は直ちに投与を中止する必要があります。 この薬は特定の薬物と相互作用する可能性があるため、併用時に薬物濃度や効力が変化する可能性があるため、医師や薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中はこの薬の安全性が確立されていないため、治療の利益がリスクを上回る場合にのみ使用するべきです。 授乳中はこの薬が母乳に分泌される可能性があるため、投与時には授乳を避けることが望ましいです。 3ヶ月未満の乳児に対する安全性と効果が確認されていないため、使用しないことが望ましいです。 高齢者は身体機能の低下により副作用が発生しやすいため、用量や投与間隔を調整し、状態を注意深く観察する必要があります。 この薬を投与する際には一部の検査で偽陽性結果が出る可能性があるため、検査結果の解釈に注意が必要です。 投与後は可能な限り早く使用し、保存が必要な場合は常温では6時間以内、冷蔵保存の場合は24時間以内に使用する必要があります。 この薬は静脈注射でのみ使用し、溶解後の色の変化は薬効に影響を与えません。

重篤な副作用

じんましん、重度の腫れ（血管浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、冷や汗、青白さ、重度のアレルギー反応、高熱を伴う重度の発疹、水ぶくれ、皮膚剥離、口・目の粘膜の痛み、重度の皮膚異常反応、息切れや呼吸困難、喘息発作、咳と発熱を伴う呼吸異常、呼吸器系の問題、皮膚や目が黄色く変わる（黄疸）、全身が非常に倦怠感、肝異常、突然激しい

軽度の副作用

不快感、口内異常感、ぜーぜー音、めまい、便秘、耳鳴り、発汗、発疹、熱感、紅斑、かゆみ、発熱、発赤、全身紅潮、血管浮腫、汎血球減少症、無顆粒球症、溶血性貧血、低色素性貧血、白血球減少、顆粒球減少、好酸球増加、血小板減少または増加、リンパ球増加、ヘモグロビン減少、好塩基球増加、異型リンパ球増加、赤血球減少、ヘマトクリット減少、低カリウム

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器に保管し、室温1度から30度の温度で保管することが望ましいです。 このように保管することで薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

白色から淡黄色の結晶性粉末で無色透明なバイアルに入った注射剤

包装単位

10バイアル/箱[1バイアルX10]