オメタンズ錠10ミリグラム(オルメサタンメドキソミル)

成人服用量

推奨初回用量は1日1回10mgであり、食事の有無に関係なく投与されます。 血圧が適切に調整されない場合は1日1回20mgに増量します。 さらなる血圧降下効果が要求される場合は1日最大40mgまで増量できます。 治療開始後2週間以内に血圧降下効果が現れ、約8週間で最大効果が現れます。 血圧降下が調整されない場合はヒドロクロロチアジドなどのチアジ骨利尿薬と併用投与できます。 服薬遵守を改善するため可能であれば毎日同じ時間（例：朝）に服用することを推奨します。 血管内有効血液量減少（Intravascular volume depletion）の可能性がある患者（例、利尿薬投与患者、特に腎障害患者）には十分に状態を観察しながら低用量から治療を開始することを推奨します。 <高齢者> 満65歳以上の高齢者にこの薬を投与する際、用量調整は必要ありません。この薬の有効性と安全性において高齢患者と若年患者間で全体的な差は観察されていないが、一部の高齢者にはより敏感な反応が現れる可能性があることは排除できません。 <腎障害患者> 軽度および中等度の腎障害患者（クレアチニン清掃率20-60mL/min）の最大投与用量は1日1回20mgです。 <肝障害患者> 軽度の肝障害患者は用量調整の必要はありません。中等度の肝障害患者は推奨初回用量が1日1回10mgであり、1日最大20mgまで増量できます。重度の肝障害患者に対する使用経験はないため、この薬の投与は推奨されません。 <小児> 小児に対する安全性および有効性は確立されていません。

小児服用量

小児に対する安全性および有効性は確立されていません。

この薬は妊娠2期および3期に服用すると胎児や新生児に深刻な損傷や死亡を引き起こす可能性があるため、妊娠が確認された場合は直ちに服用を中止しなければなりません。 この薬に含まれる成分にアレルギーがある方や妊娠中の女性、授乳中の女性、腎臓透析を受けている患者、重度の肝障害患者、胆道閉塞患者、特定の遺伝的乳糖不耐性患者、及び特定の糖尿病患者や腎機能が著しく低下している患者はこの薬を服用してはなりません。 血液量が減少している、または塩分が不足している患者にはこの薬の服用初期に血圧が急激に低下する可能性があるため、服用前に十分な措置と状態観察が必要です。 また、重度の心不全や腎機能に依存する患者では、腎機能が悪化するリスクがあるため注意深いモニタリングが必要です。 腎機能が低下している患者や腎移植を受けた患者はこの薬を服用する際に血液中のカリウムとクレアチニンの値を定期的に検査しなければならず、重度の腎障害患者には推奨されません。 腎血管性高血圧患者にも腎機能悪化が見られる可能性があるため注意が必要です。 この薬は高カリウム血症を引き起こす可能性があるため、心不全や腎疾患がある患者はカリウムの値を頻繁に確認する必要があります。 大動脈や僧帽弁狭窄症、閉塞性心筋疾患がある患者にはこの薬服用の際に特別な注意が必要です。 原発性アルドステロン症患者には効果が低い可能性があるため服用は推奨されません。 血圧が低下することでめまいが生じることがあるため運転や危険な機械操作を行う際には注意が必要です。 この薬は黒人患者に対して血圧降下効果がやや低く示される場合があります。 服用中に現れる可能性のある副作用としては、めまい、頭痛、腰痛、消化不良、咳、胸痛、末梢浮腫などがあり、ほとんどは軽微で一時的です。 肝機能異常や血液検査数値の変化もまれに報告されているため、異常な症状がある場合は医療従事者に相談する必要があります。 この薬は長期間服用するとまれに慢性下痢や腸組織の損傷が発生する可能性があるため、服用中に重度の下痢や体重減少があった場合は直ちに中止し医師の診察を受ける必要があります。 カリウム保持利尿薬やカリウム補給剤と一緒に服用すると血中カリウム濃度が危険に上昇する可能性があるため併用時には注意が必要です。 他の降圧剤と一緒に服用すると降圧効果が増加する可能性があるため血圧を定期的に確認する必要があります。 リチウムとの併用時にはリチウム濃度が増加し毒性が現れることがあるため併用を避けるのが望ましいです。 非ステロイド性抗炎症鎮痛薬と一緒に服用すると腎機能低下のリスクが高まる可能性があるため十分な水分摂取と腎機能のモニタリングが必要です。 この薬と類似した作用を持つ他の薬物と一緒に服用すると低血圧、高カリウム血症、腎機能悪化のリスクが増加するため血圧と血液検査を頻繁に行う必要があります。 妊娠中は胎児や新生児に深刻なリスクがあるため妊娠中または妊娠計画がある場合は必ず医療従事者と相談する必要があります。 授乳中の場合、この薬が母乳に移行する可能性があるため乳児に副作用が現れる可能性があるため、授乳を中止するか薬の服用を中止する必要があります。 小児に対する安全性および有効性は確立されていないため、小児には投与しない方が良いです。 高齢者はこの薬の体内濃度が増加する可能性があるため用量調整と注意が必要です。 過剰摂取時には低血圧や動悸が現れることがあり、必要に応じて適切な治療を受ける必要があります。

重篤な副作用

じんましん、血管浮腫、アナフィラキシー反応、腸血管浮腫、横紋筋融解症、高カリウム血症、急性腎不全、血中クレアチニン上昇、じんましん、肝機能異常（トランスアミナーゼまたは総ビリルビン増加）、重度のアレルギー反応、重度の皮膚異常反応、呼吸困難、肝異常（黄疸）、深刻な神経系症状、重度の浮腫または排尿異常

軽度の副作用

めまい、頭痛、動悸、腰痛、血尿、高血糖、高トリグリセリド血症、インフルエンザ様症状、咽頭炎、鼻炎、蓄膿症、咳、腹痛、消化不良、胃腸炎、吐き気、発疹、脱毛、かゆみ、下痢、血圧上昇、鼻出血、上気道感染、喘息

この薬は空気や湿気が入らないようにきちんと閉じた容器に保管し、室温１度から２５度の間で保管するのが望ましいです。 このように保管することで薬の効果を長く維持することができます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶,100錠/瓶