托麦克片 25毫克(托吡酯)

成人剂量

建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。 无需监测血药浓度以优化本品的给药。 在无肾脏疾病的情况下，本品的推荐剂量适用于所有成人及儿童，包括老年人。 可不受进食影响服用。 应整片吞服，不得压碎。 癫痫单药治疗 — 成人（17岁以上）：开始治疗的第1周，每晚服用25㎎。此后，每隔1-2周每日增加25或50㎎，分2次服用；如果患者难以耐受这一递增过程，应延长剂量递增间隔。剂量及递增速度应根据临床反应确定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者在托吡酯单药治疗时可耐受每日1,000㎎的剂量。 癫痫辅助治疗 — 成人（17岁以上）：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次服用。根据患者情况，可增至最大推荐剂量每日800mg。治疗开始的第1周，每晚服用25-50mg，也可从更低剂量开始。此后，每隔1-2周每次增加25-50mg，分2次服用。如果患者难以耐受剂量增加，可减少每次增加的剂量或延长剂量递增间隔。给药剂量应根据临床疗效确定。 偏头痛预防 — 成人：开始治疗的第1周，每晚服用本品25mg。此后，每隔1周每日增加25mg。如果患者难以耐受这种剂量递增，应延长剂量递增间隔。推荐剂量为每日100mg，分2次服用。部分患者每日50mg即可见效。每日可给药至200mg，剂量及递增速度应根据临床反应确定。 肾功能损害患者 — 中度及重度肾功能损害患者（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）建议将起始剂量及维持剂量减少至约1/2。 血液透析患者：本品可经血液透析从血浆中清除，因此血液透析患者在透析当日应将本品剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率等因素增加剂量，并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者的本品清除率可能降低，因此应慎用。

儿童剂量

癫痫单药治疗 — 儿童（6-16岁）：最初1周，晚间给予0.5-1㎎/㎏。之后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分2次给药；如果患者难以耐受剂量增加，应减少每次增加的剂量或延长增加剂量的间隔。剂量及增加幅度应根据临床反应确定。作为儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。对于诊断为部分性发作的儿童，已有每日给药至500㎎的经验。 癫痫辅助治疗 — 儿童（2岁-16岁）：每日推荐剂量约为5-9mg/kg，分2次给药。最初1周，晚间给予25mg（或更低剂量，按每日1-3mg/kg计算）；之后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分2次给药，直至获得适当的临床疗效。剂量调整应根据临床疗效确定。也有每日给药至30mg/kg的情况，此时通常耐受性良好。

本药使用期间可能增加自杀念头或自杀行为的风险，因此患者和家属必须在出现这些症状时立即告知医疗人员。 此外，癫痫患者可能发生猝死，需谨慎使用；本药使用期间可能出现严重的皮肤反应，若出现皮肤异常症状应立即停止服用并咨询医生。 本药对成分过敏或乳糖不耐受者不可使用，怀孕期间或计划怀孕的女性在服用本药前必须咨询医生，并使用有效的避孕方法。 怀孕期间可能对胎儿造成损害，因此使用本药时需谨慎考虑风险与利益。 肾或肝功能受损的患者可能会受到本药排泄和代谢的影响，因此需要调整剂量，而有肾结石风险的患者需保持足够的水分摄入。 本药作用于中枢神经系统，可能引起嗜睡、头晕、视力模糊等症状，因此操作驾驶时需谨慎。 服用期间建议不要与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用，并须告知医生或药剂师正在服用的其他药物以避免相互作用。 本药可能出现体重下降、食欲不振、抑郁、记忆力障碍等副作用，如异常症状持续或加重，应咨询医疗人员。 本药若突然停用，可能会加重发作，因此停用时需根据医生建议逐渐减少剂量。 最后，服用本药期间应定期进行检查和血液检测，以监测是否有不良反应。

• 自杀意识
• 自杀行为
• 抑郁症
• 情绪和行为的异常变化
• 突然死亡
• 史蒂文斯-约翰逊综合症
• 中毒性表皮坏死松解症
• 知觉异常
• 快感
• 运动协调障碍

本药对空气和湿度敏感，应存放在密闭容器中。此外，保持在25度以下的凉爽干燥处，以维持药物的效果。

外观

黄色圆形薄膜包衣片

包装单位

30 T/瓶, 300 T/瓶