エクストリーム錠40ミリグラム（パンタプラゾールナトリウムセスキヒドレート）

成人服用量

1. ヘリコバクター・ピロリ感染胃・十二指腸潰瘍の再発防止のための抗菌薬併用療法 - 通常、成人には以下の抗菌薬と併用して、パントプラゾールとして1回40 mgを1日2回（朝食前および夕食前）、かまずに、砕かずに1週間投与する。 (1) アモキシシリン1回1,000 mgおよびクラリスロマイシン1回500 mgを1日2回、1週間服用する、または (2) メトロニダゾール1回500 mgおよびクラリスロマイシン1回500 mgを1日2回、1週間服用する、または (3) アモキシシリン1回1,000 mgおよびメトロニダゾール1回500 mgを1日2回、1週間服用する。 - (2)、(3)のメトロニダゾールを用いる療法は、(1)の療法が適切でない場合に限り使用する。 - 潰瘍の治癒を確実にするため、パントプラゾールによる追加治療が必要と判断される場合は、十二指腸潰瘍および胃潰瘍に対して、以下の用法・用量に従った投与量を考慮する。 - 併用療法が必要でない場合（例：ヘリコバクター・ピロリ感染陰性）は、以下の用法・用量に従い、パントプラゾール単独療法を行う。 2. 胃潰瘍および逆流性食道炎 - 通常、成人にはパントプラゾールとして1日1回40 mgを朝食前に、かまずに、砕かずに水とともに服用する。 - 多くの場合4週間以内に治癒するが、患者によって治癒期間が異なる場合がある。最初の4週間の服用後に治癒しない場合は、さらに4週間服用する。 - 他の治療法に特に反応が認められなかった場合、用量を2倍（パントプラゾールとして1日80 mg）に増量できる。 3. 十二指腸潰瘍 - 通常、成人にはパントプラゾールとして1日1回40 mgを朝食前に、かまずに、砕かずに水とともに服用する。 - 多くの場合2週間以内に治癒するが、患者によって治癒期間が異なる場合がある。最初の2週間の服用後に治癒しない場合は、さらに2週間服用する。 - 他の治療法に特に反応が認められなかった場合、用量を2倍（パントプラゾールとして1日80 mg）に増量できる。 4. ゾリンジャー・エリソン症候群およびその他の病的な胃酸過分泌状態 - 初回用量としてパントプラゾール1日80 mgから開始し、その後、胃酸分泌の測定値に応じて増量または減量できる。 - 80 mgを超える用量は、1日2回に分けて服用する。 - 一時的に160 mg以上に増量することは可能だが、適切な酸分泌調節が可能な範囲に限る。 - 治療期間に制限はないが、臨床上の必要性に応じて変更する。 重度の肝機能障害（liver impairment）の患者では用量を減らし、パントプラゾールとして1日1回20mgを超えないこと。 高齢者または腎機能障害のある患者では、パントプラゾールとして1日40 mgを超えないこと。高齢者の場合、例外的に上記の抗菌薬併用療法として、本剤1回40 mgを1日2回（朝食前および夕食前）、かまずに、砕かずに1週間服用できる。 中等度～重度の肝／腎機能障害の患者には、抗菌薬併用療法を使用してはならない。この併用療法の有効性および安全性に関するデータは十分ではない。

この薬は肝臓または腎臓機能が中等度から重度の患者には安全性及び効果に関する十分な臨床経験がないため、使用は避けるべきです。 この薬やその成分、またはベンズイミダゾール系薬剤にアレルギーがあるか、過敏症の病歴がある患者はこの薬を服用すべきではありません。アレルギー反応としてはアナフィラキシー、血管性浮腫、気管支痙攣、急性腎炎、じんましんなどが発生する可能性があります。 ペニシリン系抗生物質及びマクロライド系抗生物質にアレルギーのある患者もこの薬を併用する場合には注意が必要であり、特定の薬剤との併用時には相互作用により副作用のリスクが増加する可能性があります。 妊娠初期の3ヶ月間はこの薬の使用を避けることが推奨されており、妊娠中または妊娠の可能性がある女性は医療従事者と相談する必要があります。 授乳中の女性はこの薬を服用しない方が良く、18歳以下の青年及び小児に対する投与経験が不足しているため使用に注意が必要です。 長期間（特に1年以上）この薬を服用する場合は定期的な検査を受ける必要があり、肝機能異常が発生した場合は直ちに投与を中止しなければなりません。 この薬は胃酸分泌を抑制するため、腸内の細菌感染のリスクが増加する可能性がありますので、下痢の症状が持続する場合は医療従事者に知らせる必要があります。 めまいや視覚障害などの神経学的副作用が現れる可能性があるため、運転や機械操作時には注意が必要です。 他の薬剤との相互作用が多いため、特に抗ウイルス薬、抗凝固薬、メトトレキサートなどを服用中の患者は医療従事者に知らせる必要があります。 過量服用時には特別な解毒剤がないため、症状に応じた適切な治療を受ける必要があり、この薬は噛んだりつぶしたりせずそのまま服用しなければなりません。 子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えない方が良いです。 この薬は長期使用時に胃腺ポリープや低マグネシウム血症、深刻な皮膚反応などの稀な副作用が発生する可能性があるため、異常な症状が現れた場合には直ちに医療従事者と相談する必要があります。

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この薬は光に対して敏感であるため、光の入らない容器に保管する必要があります。また、薬を保管する際は室温、すなわち1度から30度の間の温度を維持することが重要です。こうして保管することで薬の効果を安全に維持することができます。

外形

黄色の腸溶性コーティングを施した楕円形の錠剤

包装単位

内需用：28錠/瓶、輸出用：30錠（10錠/PTP x 3）