罗特里尔片10毫克(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利起始剂量为每日 1 次，每次 5㎎，并根据血压调整。维持剂量为每日 10-40㎎，分 1-2次服用。每日服用 1次的患者，若给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日 2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期因高血压接受利尿剂治疗的患者首次服用本品时可能发生低血压，因此尽可能在服用本品前 2-3日停用利尿剂；若服用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。若无法停用利尿剂，则口服本品每日 1次，每次 2.5㎎。 3) 肾功能障碍患者 ① 一般剂量适用于肌酐清除率为 30㎖/分以上（血清肌酐最高至 3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率为 30㎖/分以下（血清肌酐为 3㎎/㎗以上）的患者：起始剂量为每日 1次，每次 2.5㎎。可增至每日最大 40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率(㎖/分) / 起始剂量(㎎/日) 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中度-重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 进行肾透析当天 2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂及洋地黄类药物的辅助治疗。 2) 起始剂量 成人：每次 2.5㎎，每日 1-2次。首次给药后应观察至少 2小时，并持续观察至血压稳定；如有可能，应减少利尿剂用量以避免发生低血压。首次服用本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并有效处理低血压。 3) 维持剂量 成人：每日 5-20㎎，分 2次服用；每日最大剂量为 40㎎。一项对照试验中，大多数患者使用每日最大剂量 40㎎，每日 1次给药即可获得有效疗效；但通常更常采用每日 2次给药。在一项针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）的安慰剂对照试验中，已证实可降低死亡率，大多数患者每日接受 2.5-40㎎，分 2次服用。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 伴有肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症（血清钠浓度 130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为 1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，起始剂量为每日 2.5㎎，并应密切观察。增加剂量时，每次增加 2.5-5㎎，每日 2次；必要时可进一步增加。首次给药后 4日或更长时间内未发生过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为 40㎎。

该药物不应用于某些患者。 首先，曾对该药物有过过敏反应或有相关病史的患者不应使用。 接受血液透析的患者在使用特定高流量透析膜的情况下也应避免使用该药。 曾出现血管性水肿，如脸部或颈部肿胀的患者亦应避免使用该药。 正在接受特定血液净化治疗或有原发性高醛固酮血症、主动脉瓣狭窄、闭塞性心血管疾病的患者也应避免使用。 肝功能严重不全或有肝病的患者，肾移植患者也不建议使用该药。 怀孕中或可怀孕的女性、哺乳期女性以及儿童不得使用该药。 糖尿病患者中，有特定肾功能下降的患者或正在服用特定降压药的患者需特别注意使用。 此外，在使用该药物时，肾功能非常差的患者、肾血管性高血压患者或脑血管疾病患者都应谨慎使用。 有严重高血压或电解质失衡的患者、免疫系统异常或结缔组织疾病的患者、高龄患者也需要谨慎服用。 该药物与其它降压药合用时，可能导致血压过低或血钾水平升高，因此必须遵循医生的指示。 在服用期间，应定期检查肾功能、血压和电解质状态，如出现异常症状，应及时咨询医务人员。 该药物可能影响肾功能，特别是在首次使用时应从低剂量开始，并仔细观察患者状况。 在手术前24小时内最好不要使用该药物，血压可能突然过低，因此在驾驶或操作危险机械时要特别小心。 此外，在服用该药期间，应避免无医生指导使用含盐量高的食品或药品。 该药物可能导致严重的过敏反应、皮疹、血液异常、肝功能异常、呼吸系统问题等，如出现任何异常症状应立即告知医生。 特别是如出现血管性水肿症状，应立即停止用药并接受急救治疗。 在怀孕或哺乳期间应避免使用该药，若不得已服用，应在专业人士指导下停止哺乳。 儿童使用该药的安全性和有效性尚未得到确认，建议不使用。 高龄患者应从低剂量开始，以防止血压过低，并仔细观察其状况。 最后，该药物应存放在儿童接触不到的地方，避免转移到其他容器，以免影响药品质量。

• 尿素氮升高
• 血清肌酐升高
• 急性肾衰竭
• 血红蛋白减少
• 血细胞比容减少
• 白细胞减少
• 血小板减少
• 嗜酸细胞增多
• 抗核抗体阳性
• 血管神经性水肿

该药物应存放在封闭的容器中，以防潮湿和空气。并应置于30度以下冷凉干燥处，以保持其效力。

外观

白色八角形片剂

包装单位

30片/瓶