格鲁克达500毫克片（盐酸二甲双胍）

成人服用量

用药剂量应根据个人的药物效果和耐受性来决定，且不得超过每日推荐的最大剂量。本药物需以低剂量起始，以减少胃肠道不良反应并确定适当的最低所需剂量，每日2～3次，每次500毫克与餐同服。剂量的增加应每周逐渐增加500毫克，至20

儿童服用量

可用于10岁以上的儿童或青少年。一般的起始剂量为每天一次500毫克，在餐中或餐后服用。一周后测量血糖，

本药物可能导致严重的乳酸中毒或低血糖，需谨慎使用。特别是对肾功能中度以上下降、脱水、严重感染、急性心肌梗塞等可能影响肾功能的急性状态患者不应使用。本药物亦不适用于急性及不稳定型心力衰竭患者。在使用碘造影剂进行检查前应停止本药物，只有在检查后确认肾功能正常后才能重新使用。对本药物或双胍类药物有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、代谢性酸中毒患者亦不适合使用。对于重症感染或重症创伤性全身性障碍患者，应暂时停用本药物，手术时也应在48小时前停止，并在肾功能恢复正常后再重新开始使用。肝功能障碍、肺梗塞、严重肺功能障碍、过度饮酒的患者也需谨慎。本药物的胃肠道副作用较为常见，治疗初期可与饮食同服或逐渐增加剂量以减少副作用。乳酸中毒虽然非常罕见，但如出现症状应立即停用并咨询医疗人员。治疗前及治疗期间需定期检查肾功能，若肾功能下降应停用本药物。与其他降糖药物合用时可能增加低血糖风险，需仔细监测血糖状态。饮酒可能增加乳酸中毒风险，故应避免过量饮酒。妊娠期间的使用需根据医生的判断，并需要监测胎儿生长。哺乳期建议不使用本药物，并需谨慎决定是继续哺乳还是中断药物治疗。老年人因肾功能下降的可能性较高，应进行剂量调整和定期检查肾功能。过量服用时可通过血液透析清除药物，应立即就医。在用药期间应定期检查血糖、肾功能及血液学指标，并建议确认维生素B12是否缺乏。同时，需充分向患者及其监护人讲解乳酸中毒和低血糖的风险及症状，并指导出现症状时及时咨询医疗人员。

严重副作用

乳酸中毒（乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、虚弱、腹痛、体温降低、低血压、心动过缓）、严重乳酸中毒、严重低血糖、严重皮肤异常反应（严重皮疹、水泡、皮肤脱落、口腔/眼睛黏膜疼痛）、严重水肿、排尿异常、肝异常（皮肤或眼睛变黄）、呼吸问题（呼吸急促或困难、哮喘发作、伴有咳嗽+发热的呼吸异常）、严重

轻微副作用

胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖

本药物应存放在密闭容器中，以保护其免受空气和湿气的影响。同时建议将药物存放在1至30度的室温下，这样可以保持药物的效果更长时间。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

500片/瓶