格鲁科当片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定适当控制血糖所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始给药，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药使用，还是与磺脲类或胰岛素合用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，对于单靠饮食疗法即可控制血糖的患者，若血糖暂时未能控制，短期使用本品也足以取得良好效果。 对于3a期中度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁以上儿童或处于生长期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，随餐或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg，并将该剂量分2~3次服用。

本药物可能导致严重的乳酸中毒或低血糖，需谨慎使用。特别是对肾功能中度以上下降、脱水、严重感染、急性心肌梗塞等可能影响肾功能的急性状态患者不应使用。本药物亦不适用于急性及不稳定型心力衰竭患者。在使用碘造影剂进行检查前应停止本药物，只有在检查后确认肾功能正常后才能重新使用。对本药物或双胍类药物有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、代谢性酸中毒患者亦不适合使用。对于重症感染或重症创伤性全身性障碍患者，应暂时停用本药物，手术时也应在48小时前停止，并在肾功能恢复正常后再重新开始使用。肝功能障碍、肺梗塞、严重肺功能障碍、过度饮酒的患者也需谨慎。本药物的胃肠道副作用较为常见，治疗初期可与饮食同服或逐渐增加剂量以减少副作用。乳酸中毒虽然非常罕见，但如出现症状应立即停用并咨询医疗人员。治疗前及治疗期间需定期检查肾功能，若肾功能下降应停用本药物。与其他降糖药物合用时可能增加低血糖风险，需仔细监测血糖状态。饮酒可能增加乳酸中毒风险，故应避免过量饮酒。妊娠期间的使用需根据医生的判断，并需要监测胎儿生长。哺乳期建议不使用本药物，并需谨慎决定是继续哺乳还是中断药物治疗。老年人因肾功能下降的可能性较高，应进行剂量调整和定期检查肾功能。过量服用时可通过血液透析清除药物，应立即就医。在用药期间应定期检查血糖、肾功能及血液学指标，并建议确认维生素B12是否缺乏。同时，需充分向患者及其监护人讲解乳酸中毒和低血糖的风险及症状，并指导出现症状时及时咨询医疗人员。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药物应存放在密闭容器中，以保护其免受空气和湿气的影响。同时建议将药物存放在1至30度的室温下，这样可以保持药物的效果更长时间。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

500片/瓶