威凡片50毫克(伏立康唑)

成人剂量

威凡片应在进餐前至少1小时或进餐后至少1小时服用。 低钾血症、低镁血症及低钙血症等电解质紊乱应在开始使用威凡前予以纠正。 成人患者（18岁及以上）及青少年（体重50kg及以上、年龄12岁至未满15岁的青少年，以及所有体重、年龄15岁至未满18岁的青少年） 侵袭性Aspergillus感染，以及由Scedosporium apiospermum（Pseudallescheria boydii的无性型）和Fusarium属（包括Fusariumsolani）引起的严重真菌感染：为确保在治疗首日达到适当的血浆浓度，应以注射剂规定的负荷剂量开始给药。转为口服给药前，应至少持续静脉给药7天。如果患者临床状况好转且能够耐受口服治疗，可使用本品口服片剂或口服混悬液。威凡口服生物利用度高（96%），因此在临床需要时，注射剂与口服制剂可以相互转换。如果患者能够口服，可改用片剂。 非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及以下念珠菌感染：皮肤播散性感染，以及腹部、肾脏、膀胱壁、伤口部位感染：应持续治疗较长者，即症状消失后至少14天与最后一次培养结果呈阳性后至少14天，两者取较长时间。 食管念珠菌病：应至少治疗14天，且症状消失后还应至少治疗7天。 因急性白血病、淋巴瘤治疗失败或慢性髓性白血病而接受造血干细胞移植患者的侵袭性真菌感染预防 侵袭性Aspergillus感染，以及由Scedosporium apiospermum和Fusarium属引起的严重真菌感染：负荷剂量注射剂6 mg/kg，每12小时给药一次（最初24小时内）；维持剂量注射剂4 mg/kg，每12小时给药一次；片剂200 mg，每12小时给药一次 非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染：负荷剂量注射剂6 mg/kg，每12小时给药一次（最初24小时内）；维持剂量注射剂3~4 mg/kg，每12小时给药一次；片剂200 mg，每12小时给药一次。临床试验中，念珠菌血症患者接受一线治疗，剂量为3 mg/kg，每12小时给药一次；其他深部组织念珠菌感染患者接受挽救治疗，剂量为4 mg/kg，每12小时给药一次。应根据感染的严重程度和性质给予适当剂量。 食管念珠菌病：片剂200 mg，每12小时给药一次。尚未在食管念珠菌病患者中进行评估。 因急性白血病、淋巴瘤治疗失败或慢性髓性白血病而接受造血干细胞移植患者的侵袭性真菌感染预防：负荷剂量注射剂6 mg/kg，每12小时给药一次（最初24小时内）；维持剂量注射剂4 mg/kg，每12小时给药一次；片剂200 mg（5 mL），每12小时给药一次 如果患者的治疗反应不足，可增加维持剂量（口服）：体重40 kg及以上者，由每次200 mg、每12小时一次增加至每次300 mg、每12小时一次；体重40 kg以下者，由每次100 mg、每12小时一次增加至每次150 mg、每12小时一次。如果患者不能耐受上述增加后的剂量，可按每次50 mg逐渐减量，减至体重40 kg及以上者每次200 mg、每12小时一次（体重40 kg以下者每次100 mg、每12小时一次）。如果维持剂量由每次200 mg、每12小时一次增加至每次400 mg、每12小时一次（体重40 kg以下者由每次100 mg、每12小时一次增加至每次200 mg、每12小时一次），可联合使用苯妥英。 给药疗程应根据患者既往病史、从免疫抑制剂治疗中恢复的情况及临床反应确定。 老年患者用药：无需调整剂量。 肝功能损害患者：临床试验纳入了ALT、AST等肝功能检查值升至正常值上限5倍的患者。对于具有此程度肝功能异常的患者，无需调整剂量，但建议持续监测肝功能检查值是否进一步升高。轻度至中度肝硬化患者（Child-Pugh A、B）建议给予标准负荷剂量，并给予标准剂量一半的维持剂量。尚未在重度肝硬化患者（Child-Pugh C）、慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者中研究伏立康唑。伏立康唑与肝功能检查值升高及肝损伤的临床表现（例如黄疸等）有关。因此，对于重度肝功能损害患者，仅当伏立康唑的预期获益大于预期风险时才应使用。应密切监测肝功能损害患者是否出现药物毒性。 肾功能损害患者：口服伏立康唑时，其药代动力学不受肾功能损害影响。因此，轻度至重度肾功能损害患者口服给药时无需调整剂量。伏立康唑可通过血液透析以121 ml/min的速度清除。4小时血液透析清除的伏立康唑量不足以需要调整剂量。

儿童剂量

体重在40kg以上的患者每隔12小时给予200mg， 体重不足40kg的患者每隔12小时给予100mg。

本药包含泊瑞康唑这一成分的抗真菌药物，某些患者不得使用。 例如，对于本药或其辅料成分过敏的患者，正在服用某些药物如圣约翰草者，以及与利托那韦、利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物合用时，本药的效果可能会减弱，因此禁用。此外，高剂量的利托那韦合用时，本药的血中浓度可能显著降低，因此不应同时使用。与可能影响心脏的药物合用时需特别谨慎，因可能存在心律异常等风险。此药含有乳糖，乳糖不耐症患者不得使用。 使用本药时，尤其对于有心血管疾病或QT间期延长等心脏病史的患者需谨慎给药，并在电解质异常的情况下应进行心电图检查以确认状态。 与其他药物合用时，要密切观察药物浓度变化和不良反应的可能性，如果风险不大于收益，则应避免合用。 此药可能引起各种不良反应，常见症状包括视力异常、发热、皮疹、呕吐、恶心、腹泻、头痛、外周水肿及腹痛等。 大多数不良反应轻微至中度，如果出现皮疹或严重过敏反应，应立即停止用药。肝功能异常的情况经常被报告，因此在给药初期应频繁进行肝功能检查，有异常时应停药。可能出现急性肾衰竭或间质性肺炎等严重不良反应，因此在症状出现时需迅速诊断和治疗。 此药可用于儿童，但尚未确立对2岁以下儿童的安全性且儿童更易出现光敏反应，因此应避免阳光曝晒并提供适当的皮肤保护。 在怀孕期间尚未确立对胎儿的安全性，因此在使用本药时母亲的利益必须明显大于风险，同时育龄女性在用药期间需使用有效避孕措施。哺乳期妇女在使用本药时建议停止哺乳。 如超量服用则无特效解毒剂，因此需根据症状进行对症支持治疗，血液透析可帮助去除本药。 此药与其他药物有较多相互作用，因此应告知医疗人员所有正在服用的药物，并需仔细监测与剂量调整。 最后，服用此药期间可能会出现视力模糊或眼花等视力异常，因此应避免驾驶或操作机械等危险工作，特别是夜间驾驶。

• 视觉异常
• 发热
• 皮疹
• 呕吐
• 恶心
• 腹泻
• 头痛
• 外周水肿
• 腹痛
• 额窦炎

此药应保存在密闭容器中，以避免接触空气或湿气。同时，应避光并在25度以下的室温中存放。

外观

白色至淡白色的圆形薄膜包衣片

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