奥克托斯汀鼻喷雾剂(醋酸去氨加压素)

成人剂量

出血治疗或预防出血：使用去氨加压素300㎍（两侧鼻孔各喷1次），于出血时或计划手术时间前2小时给药。此剂量最多可每12小时重复给药，持续2-3天。手术中优先采用注射方式给予去氨加压素。 在将奥克托斯汀用于控制或预防出血之前，应针对每位患者测定试验剂量去氨加压素300㎍（两侧鼻孔各喷1次）对凝血因子或出血时间的影响，并据此调整剂量。 是否需要重复使用本药或使用血液制品止血，应根据患者的临床状况以及临床检验指标的反应决定。应考虑到，部分患者在重复给药间隔短于48小时的情况下，可能出现快速耐受（反应减弱）。 鼻内给药喷雾泵只能喷出0.1㎖（150㎍）或0.1㎖的整数倍剂量。如需给予其他剂量，应考虑使用注射剂。 首次使用喷雾泵前，应按压喷雾按钮约4次，使其充分预充。如本药已超过1周未使用，也应按相同方法预充后再使用。喷雾25次后应弃去，因为每次喷出的药量可能低于150㎍。

本药仅限于鼻腔内使用，不可通过其他途径给药。 尤其是对不需要抗利尿激素的儿童或老人，应限制水分摄入以降低水中毒和低钠血症的风险。 水分摄入应仅限于解除口渴的程度，注意不宜过多或过少。 如血浆渗透压浓度急剧下降，可能发生严重的抽搐或昏迷，因此需仔细观察这些症状。 可能出现血小板聚集，因此对于某些血液疾病的患者应避免使用。 对本药或其成分有过敏反应的患者、存在异常水分摄入的患者及正在服用利尿剂的患者应避免使用。 患有冠状动脉疾病或高血压的患者可能会有血压变化，因此应谨慎使用。 患有液体和电解质失衡的囊性纤维化患者因低钠血症风险也需引起注意。 有血栓形成病史的患者可能罕见出现血栓形成，因此应小心。 罕见出现头痛、恶心、腹部痉挛、面部潮红、鼻塞、鼻炎、流鼻血、喉咙痛、咳嗽等副作用。 此外，也有疲倦、头晕、瘙痒、失眠、寒战、胸痛、心悸、消化不良、水肿、呕吐、兴奋等症状报告。 也可能罕见发生如过敏性休克等严重过敏反应，如出现异常症状应立即咨询医务人员。 如果鼻腔粘膜有伤口或肿胀，吸收率可能改变，因此在问题解决之前应停止使用并考虑其他给药方式。 在治疗期间可能存在水分潴留风险，因此应该限制水分摄入，并在出现体重增加或头痛、恶心等症状时通过血液检查确认钠水平。 含有苯扎氯铵可能引发支气管痉挛或鼻腔刺激，长期使用时需小心。 若与其他升压剂一起使用，应仔细观察血压变化，某些抗抑郁药或抗痉挛药联用时可能出现水分潴留，因此应与医师商量。 对怀孕女性尚无足够研究，虽部分研究未报告显著问题，但需谨慎评估治疗的益处和风险。 对哺乳期妇女也尚无足够研究，哺乳期使用时应谨慎。 对儿童投用时为预防低钠血症和水中毒，应严格限制水分摄入。 如过量使用，应减少剂量或停止使用，暂无特定解毒剂。 初次使用时应检查血液凝固状态以评估安全性。 本药的长期致癌性或突变性尚未进行研究。

头痛，恶心，轻度腹部痉挛，外阴疼痛，面部潮红，充血，鼻炎，流鼻血，喉咙痛，咳嗽，上呼吸道感染，嗜睡，头晕，瘙痒，光敏性眼病，失眠，发冷，热感，疼痛，胸痛，动脉硬化，心悸，消化不良，水肿，呕吐，兴奋，龟头炎，血压变化，心率轻度升高，过敏性休克，多种过敏反应，支气管痉挛，鼻腔内刺激，鼻腔肿胀，鼻腔粘膜水肿

本药可能对空气和湿度敏感，因此必须存放在密闭的容器中。此外，重要的是要在不热也不冷的室温下保存。

外观

装于棕色喷雾玻璃瓶中的无色透明液体

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