バイカート酸（重炭酸ナトリウム）

成人投与量

1. 定められた酢酸含有透析液(A液)使用時、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの炭酸水素型血液透析用透析液を作成します。 2. 酢酸含有透析液(A液)1:(この薬 + 精製水)34の希釈調製比率で炭酸水素型透析液の供給装置を利用して血液透析を行う場合の透析液として使用します。 3. 患者1回(6時間基準)用透析液

この薬は、血圧が低く、脈拍が速い患者には使用してはいけません。また、肺浮腫や心電図に異常がある患者、血中カリウム濃度が高い患者、血液凝固に問題がある患者にも投与しません。重度の肝障害や重度の糖尿病により特定の代謝障害がある患者には慎重に使用しなければなりません。デジタリス製剤を服用中の患者は血中カリウム濃度が低下して薬物中毒のリスクがあるため注意が必要です。血液透析前に血清カルシウムとリンの濃度が高い場合にこの薬を使用すると、石灰沈着が発生する可能性があるため注意が必要です。カロリー摂取が不足しているか、糖尿病のために食事制限がある患者は低血糖のリスクがあるため注意が必要です。透析中または後に低血糖症状が現れることがあるため、症状が見られる場合は直ちにブドウ糖注射や糖分供給などの適切な措置を講じる必要があります。血中カルシウム濃度が上昇する可能性があるため、高カルシウム血症が疑われる場合は透析液を調整する必要があります。骨粗鬆症、骨軟化症などの骨関連合併症が発生する可能性があるため、必要に応じて活性型ビタミンD3製剤を投与することが望ましいです。石灰沈着が見られた場合、リン吸着剤を使用して血清リン濃度を正常範囲に維持する必要があります。透析不均衡症候群の症状である頭痛、悪心、嘔吐、けいれんなどが現れた場合は、透析速度を減少させるなどの措置が必要です。循環器系に影響を与える可能性があるため、低血圧またはショック症状が発生した場合は透析を中止するか、効率を下げて輸液または血圧上昇薬を投与する必要があります。この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、代謝性アシドーシス改善が不足している場合や血圧低下などにより透析管理が困難な場合に使用します。ブドウ糖を含まない透析液として糖代謝異常のある患者に適しており、定期的に血液検査を行って電解質と酸塩基のバランスを確認することが重要です。妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬の使用が慎重であるべきで、治療の有益性がリスクよりも大きいときのみ使用します。小児に対する安全性は確立されていないため使用に注意が必要です。高齢者は長期使用時に骨合併症のリスクがあるため、定期的な検査と適切な治療が必要です。透析用希釈用水は浄化水レベルで処理された水を使用する必要があり、透析膜の損傷や出血のリスクにも注意が必要です。調製時には人工腎透析用電解質溶液とこの薬の溶液を直接混合せず、定められた希釈濃度を遵守する必要があります。希釈濃度が高すぎるか低すぎる場合は、頭痛、血圧異常、意識障害などの副作用が生じる可能性があるため、必ず濃度を確認する必要があります。透析液の電解質濃度とpHを使用前に確認することが望ましく、希釈後は直ちに使用する必要があります。注射や腹膜灌流には使用してはならず、透析液は体温程度に保って使用します。透析システムと互換性のあるカートリッジでのみ使用し、過度な圧力や負圧にさらさないよう注意が必要です。

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、頭痛、悪心、嘔吐、けいれん、意識混濁、不快感、倦怠感、低血圧、ショック症状、血圧上昇、頭痛、心悸亢進、意識障害、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、急激な血圧低下、意識障害

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管し、温度は摂氏40度以下に保つ必要があります。そのため、直射日光を避けて涼しい場所に保管することが望ましいです。

外形

ポリプロピレン容器に入った白色の結晶または結晶性粉末

包装単位

650グラム/容器,720グラム/容器