ミノキシジル錠(ミノキシジル)

成人服用量

ミノキシジルとして初回量として1日1回5mgを経口投与し維持量として1日10 - 40mgを1 - 数回に分けて投与します。 1日最大100mgまで投与可能です。 投与頻度は1日の動脈血圧変動に応じて異なります。 バイオエクスパンション圧の低下が30 mmHg未満の場合は1日1回投与し、30 mmHg以上の場合は1日2回に分けて投与します。 投与量は患者の

小児服用量

初回量として1日1回体重kgあたり0.2mgを投与し血圧が最適状態に調整されるまで50 - 100%増量可能です。 維持量として1日体重kgあたり0.25mg - 1.0mgを投与します。

この薬は特定の患者には使用を避けるべきです。例えば、クロム親和性細胞腫という腫瘍がある患者には、この薬が血圧を下げることで腫瘍からカテコールアミンという物質の分泌を促進し危険です。また、僧帽弁狭窄による肺高血圧の患者、急性心筋梗塞の患者、及びこの薬にアレルギー反応があった患者も投与を避けるべきです。 この薬を使用する際は、慢性うっ血心不全や心機能が低下している患者、腎機能が非常に低下している患者、狭心症の患者には特に注意が必要です。 副作用として、体毛が増えたり、濃くなる現象が約80%の患者に見られることがあります。この現象は通常、治療開始後3〜6週内に現れ、主に顔の部分から始まり身体全体に広がることがあります。この薬を中止すると新たな体毛の成長は止まりますが、元の状態に戻るには数ヶ月かかることがあります。特に子供や女性はこのような副作用について事前に十分に説明を受けるべきです。 また、皮膚に発疹や水泡ができることがあり、重度の場合は皮膚粘膜症候群のような過敏反応が現れることがあります。血液検査では血小板や白血球数が減少することがあり、血液成分の変化も観察される場合があります。 心電図検査では心臓の電気信号の変化が約60%の患者に見られる可能性がありますが、通常は臨床的に大きな問題を引き起こさず、投与を中止すれば回復します。 稀に心臓を包む心膜に液体がたまる心膜水腫が発生することがあり、特に腎機能が良くない患者では注意が必要です。この場合、心臓の超音波検査で状態を確認し、必要に応じて追加治療が必要になることがあります。 そのほかにも体重増加、手足がむくむ症状、心拍数の増加、腎機能の数値の一時的な上昇、消化障害、発疹、乳房痛及び女性型乳房などが現れることがあります。 この薬を使用する際は、体液貯留と心不全予防のために利尿剤を併用することが多く、体重と体液状態を頻繁に確認する必要があります。 また、血管を拡張させる薬であるため、心拍数が速くなることや狭心症の症状が現れる可能性があるため、こうした症状を予防するためにβ遮断薬のような薬を併用することもあります。 腎機能が低下している患者や透析患者は薬の用量を調節する必要があり、心筋梗塞患者には状態が安定してから投与します。 投与初期には尿検査、腎機能検査、心電図、胸部X線及び心臓超音波検査を定期的に行い、異常の有無を確認する必要があります。 この薬は他の薬との相互作用があるため注意が必要です。例えば、グアネチジンという薬と併用する場合、重篤な起立性低血圧が生じることがあるため、可能な限りグアネチジンを中止するか入院中に投与を開始することが推奨されます。 また、一部の抗うつ薬や精神病治療薬は、この薬と併用すると低血圧のリスクを高める可能性があります。 コルチコイドやテトラコサクチドと併用すると体液貯留が悪化する可能性があり、消炎鎮痛薬と併用すると降圧効果が減少する可能性があるため注意が必要です。 妊娠中この薬の安全性は確実ではないため妊婦は使用を避けるべきであり、授乳中の際も投与を控えるか必要に応じて授乳を中止する必要があります。 小児、特に新生児への使用経験が少ないため慎重に投与すべきです。 もしこの薬を過剰摂取した場合には血圧が極端に低下する可能性があるため、直ちに医療機関で適切な治療を受ける必要があり、生理食塩水注射で血圧を維持し、必要に応じて特定の薬剤を使用して状態を調整します。

重篤な副作用

• 過敏症による浸出性発疹
• 水泡性病変及び皮膚粘膜症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)
• 心膜水腫及び全塞
• 血小板減少
• 白血球減少(WBC<3000/mm2)
• 重度の浮腫

軽度の副作用

• 多毛症
• 体重増加
• 四肢浮腫
• 心拍数増加
• クレアチニン上昇
• BUN上昇
• 胃腸障害
• 発疹
• 乳房痛
• 女性型乳房

この薬は空気や湿気に触れないようにしっかりと閉じた容器に保管する必要があります。 また、薬は1度から30度の室温で保管することが望ましいです。 このように保管することで薬の効果をよく維持できます。

外形

白色の円形錠

包装単位

30錠/瓶,500錠/瓶