エスベン遅延放出錠25ミリグラム（デスベンラファキシン塩酸塩）

成人用量

1. 成人 1) 初回投与 本剤の推奨用量は1日1回50mgである。 本剤は食事の有無にかかわらず投与でき、毎日決まった時間に服用すること。液体とともに錠剤全体を服用し、割ったり、 粉砕したり、噛んだり、水に溶かして服用したりしないこと。 臨床試験では、1日1回50mgを超える用量でさらなる有益性は確認されず、高用量では副作用および治療中止がより頻繁に発生した。臨床的 判断に基づき必要な場合に限り増量できるが、1日1回200mgを超えないこと。また、治療を中止する場合は、離脱症状を 最小限に抑えるため、徐々に減量する。 2) 維持投与 通常、大うつ病の急性エピソードには数ヶ月またはそれ以上の継続的な薬物療法が必要である。継続投与の必要性を判断するため、患者を 定期的に再評価すること。 2. 腎機能障害患者 中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-50mL/minの患者）における推奨用量は1日50mgである。 重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30mL/min未満の患者）または末期腎疾患（ESRD）患者における推奨用量は50mgを隔日投与する。 血液透析後に補充用量を投与してはならない。 3. 肝機能障害患者 中等度から重度の肝機能障害患者における推奨用量は1日50mgである。1日100mgを超える増量は推奨されない。 4. 投与中止 本剤およびセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、セロトニン選択的再取り込み阻害薬（SSRI）の投与中止に関連する症状が報告されているため、 投与を中止する際はこれらの症状をモニタリングすること。突然中止するのではなく、徐々に減量する。減量後または 治療中止後に耐え難い離脱症状が発現した場合は、従来の処方用量で再開することを検討できる。その後、医師は用量を 引き続き減量できるが、減量速度をさらに緩やかに調整すること。 患者によっては、投与中止に数ヶ月以上を要する場合がある。 5. 他の抗うつ薬から本剤への切り替え ベンラファキシンを含む他の抗うつ薬から本剤に切り替える際に、離脱症状が報告されている。これらの症状を最小限に抑えるため、以前の抗うつ薬の用量を徐々に 減量する必要がある場合がある。 6. モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との併用 1) 精神疾患の治療に用いるモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）からの切り替え 精神疾患の治療に用いるMAO阻害薬の投与中止後、少なくとも14日経過してから本剤による治療を開始すること。また、本剤の中止後、MAO 阻害薬の投与開始まで少なくとも7日間の間隔をあけること（使用上の注意「6. 相互作用」を参照）。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害薬と本剤との使用： 本剤をすでに投与されている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる緊急治療が必要な場合、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーに 代わる薬剤がなく、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる治療の潜在的有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合に限り、 本剤を直ちに中止してリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーを投与できる（使用上の注意「6. 相互作用」を参照）。

この薬は、小児、青年、および若い成人において自殺の考えや行動のリスクを増加させる可能性があるため、治療開始時には医師の慎重な判断と患者および保護者の細心の観察が必要です。 この薬は、他のセロトニン作動薬と併用した場合、生命を脅かす可能性のあるセロトニン症候群が発生する可能性があるため、併用投与時には注意が必要です。 過敏症がある場合や、モノアミン酸化酵素阻害剤を最近服用した患者には投与を避けるべきで、これらの薬剤と併用するべきではありません。 高血圧または心疾患がある患者は、この薬の服用前および服用中に血圧と脈拍を定期的に確認する必要があります。 躁状態や軽躁状態の病歴がある、または発作症状がある患者は、この薬を使用する際に特別な注意が必要です。 腎機能や肝機能が低下している患者は、用量調整が必要であり、特に重症患者にはさらに慎重に投与する必要があります。 この薬は特定の色素（タールイエロー5号）を含んでいるため、これにアレルギーのある患者は注意が必要です。 治療中には、吐き気、めまい、頭痛、不眠症、不安、多汗、便秘、眠気などの副作用が現れる可能性があり、これらの症状がひどい場合は医師に相談すべきです。 この薬を突然中止すると禁断症状が現れる可能性があるため、用量を徐々に減らす必要があり、中止時には医師の指示に従うべきです。 性機能障害が発生する可能性があるため、症状が持続する場合は医療従事者に相談することが推奨されます。 出血のリスクが増加する可能性があるため、血液凝固に影響を与える薬剤と併用する際には注意が必要です。 眼圧上昇のリスクがあるため、緑内障患者は使用前に医師と相談するべきです。 妊娠中は胎児へのリスクを考慮し、絶対必要な場合にのみ使用するべきであり、授乳中は母乳を通じて薬物が伝わる可能性があるため授乳の中止について医療従事者と相談するべきです。 高齢者は低ナトリウム血症と起立性低血圧の発生リスクが高いため、用量調整と慎重な観察が必要です。 過剰摂取した場合は、直ちに医療機関を受診し、適切な緊急処置を受けるべきであり、特別な解毒剤はありません。 この薬は子供の手の届かないところに保管するべきであり、他の容器に移し替えることは避けるべきです。

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この薬は空気や湿気にさらされないように密閉容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管することが推奨されます。 このように保管することで、薬の効果を長く維持することができます。

外形

白色の正方形の遅延放出フィルムコーティング錠

包装単位

28錠/箱[(14T/PTP*2)],30錠/瓶,100錠/瓶