トゥルシタM錠50/1000ミリグラム（シタグリプチン、メトホルミン）

成人服用量

この薬は一般的に食事とともに1日2回服用します。メトホルミンによる消化器系の副作用を減らすために、徐々に用量を増加させます。1. 現在メトホルミンで治療を受けていない患者：初期用量としてこの薬50/500 mgを1日2回、1回1錠服用し、50/1000 mgを1日2回、1回1錠に増量することができます。2. メトホルミンで治療を受けている患者：...

この薬はシタグリプチンとメトホルミンという2つの成分で構成されています。シタグリプチンは稀に重篤なアレルギー反応を引き起こすことがあり、これはアナフィラキシー、血管浮腫、そして皮膚に重度の発疹や剥離性皮膚疾患を含む可能性があります。このような症状が現れた場合には、直ちに薬の服用を中止し、医師に相談する必要があります。また、シタグリプチンは急性膵炎という膵臓に炎症が生じる疾患を引き起こす原因にもなるため、腹痛や重度の吐き気、嘔吐などの症状が現れた場合には直ちに医療関係者に知らせる必要があります。メトホルミンは乳酸アシドーシスという稀ではあるが生命を脅かす状態を引き起こすリスクがあります。この状態は体内に乳酸が過剰に蓄積し血液が酸性になることを指し、疲労感、筋肉痛、呼吸困難、腹痛などの症状がある場合には直ちに医療機関を受診する必要があります。特に腎機能が低下している患者や肝機能が損なわれている患者、脱水状態、重度の感染症もしくは心血管系の疾患を持つ患者にはこの薬の使用は安全ではありません。この薬は腎機能が中等度以上に低下している患者、急性心不全患者、急性心筋梗塞患者、そして妊娠中または授乳中の女性には投与してはなりません。服用中には低血糖の症状が現れる可能性があるため、特に他の血糖降下剤やインスリンと併用する場合には血糖を頻繁に確認し、低血糖の症状に注意する必要があります。低血糖の症状としてはめまい、震え、冷や汗、頭痛などがありますが、これらの症状が現れた場合には直ちに糖分を摂取する必要があります。また、この薬を服用する期間中はアルコール摂取を避けることが望ましいです。アルコールは乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があるからです。手術や放射線造影剤検査を受ける予定がある場合、検査前後にこの薬の服用を一時中止する必要があり、腎機能が正常に回復した後に再び服用を開始する必要があります。この薬は18歳未満の子供には安全性と有効性が確立されていないため、使用しないことが望ましいです。高齢者の場合、腎機能が低下する可能性があるため、定期的に腎機能検査を受けながら適切な用量に調整する必要があります。服用中に皮膚発疹、重度の関節痛、水疱性皮膚疾患、急性呼吸困難、重度の頭痛、めまいなどの異常症状が現れた場合には直ちに医師に相談する必要があります。最後に、この薬は定期的な血液検査と腎機能検査を通じて異常反応や薬物の蓄積の有無を確認し、安全に服用する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度の浮腫（むくみ）、アナフィラキシー、血管浮腫、発疹、皮膚血管炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性膵炎、急性腎不全、呼吸困難、急性および不安定心不全、肝酵素値上昇、水疱性類天疱瘡、横紋筋融解、中等度および障害を伴う関節痛、重度の低血糖、急性腎不全、不安定狭心症、急性腎不全、急性および慢性乳酸アシドーシス、低血糖、急性腎不全、肝障害（黄疸）

軽度の副作用

下痢、上気道感染、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛、鼻咽頭炎、便秘、筋肉痛、四肢痛、背中の痛み、皮膚のかゆみ、血小板減少、食欲減少、かゆみ、めまい、体重減少、無力症、関節痛

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管すべきです。保管温度は1度から30度の間の室温で維持することが望ましいです。

外形

濃い赤色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

56錠/箱[(14錠/PTPx4)],30錠/瓶,200錠/瓶