ダイナーカットカプセル10mg（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量として、フルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を考慮できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日最大用量80mgを超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始後4週間以降まで遅れることがある。 2) 維持／継続／延長治療：患者が本剤による治療をどのくらいの期間受けるべきかについて確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態を維持または継続するために必要な用量と同じかどうかは明らかでない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6か月間治療した後、治療継続の必要性を再評価する。 腎および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。 年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療におけるMAO阻害薬からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後少なくとも5週間経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神状態の治療を必要とする患者では、投与を検討する。 すでに本剤の投与を受けている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じることがあり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療によるベネフィットがセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状が起こる可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主要なうつ病やその他の精神的疾患を持つ子供、青少年および若年成人において自殺衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、特に18歳から24歳の患者に投与する際は慎重な観察が必要です。 この薬は特定の患者には投与してはいけません。例えば、この薬またはその添加物にアレルギーのある患者、重度の腎機能障害のある患者、および特定の種類の薬剤であるMAO阻害剤を服用中の患者はこの薬を使用してはいけません。 発作歴のある患者にはこの薬を慎重に使用する必要があり、発作が発生するか、頻度が増加した場合は直ちに治療を中止しなければなりません。また、自殺の危険がある患者は治療開始初期から細心の観察が必要です。 心疾患やQT間隔延長に関連する問題のある患者もこの薬を投与する際は注意が必要です。肝臓や腎機能が低下している患者には用量調整が必要になることがあります。 この薬は血糖管理に影響を与える可能性があるため、糖尿病患者は血糖の変化を注意深くモニタリングする必要があります。また、眼圧が高い、または緑内障のリスクがある患者も注意が必要です。 この薬を服用中には頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などの副作用が一般的に現れることがあり、まれに重篤なアレルギー反応や皮膚発疹が発生することがあります。 この薬は中断するとめまい、感覚異常、睡眠障害、不安、吐き気、震え、頭痛などの禁断症状が現れることがあるため、突然の中断を避け、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 妊娠中には胎児へのリスクもあるため、必要な場合にのみ使用し、授乳中の場合は母乳に薬物が伝達される可能性があるため、授乳中断を検討する必要があります。 子供や青少年に対する安全性および効果は確立されていないため、この薬を投与しないことが推奨されます。 この薬は運転や危険な機械操作時に注意が必要であり、アルコールやその他の薬剤と併用する際は必ず医師に相談する必要があります。 この薬と特定の薬剤は相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師に知らせる必要があります。 過量服用時には吐き気、嘔吐、発作、心律不正などの症状が現れることがあり、直ちに医療機関で適切な治療を受ける必要があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

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この薬は空気や湿気に曝露しないように必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、薬はあまり熱くも冷たくもない、1度から30度の間の室温で保管することが最も安全です。

外形

白色または灰白色の粉末を充填した上下緑色のカプセル

包装単位

30カプセル/瓶, 300カプセル/瓶