クジュウ黄酸モルヒネ注射15mg/ml(モルヒネ硫酸塩水和物)

成人投与量

本剤は皮下注射、筋肉内注射または緩徐な静脈内注射を行い、硬膜外またはくも膜下腔内に投与しない。本剤を静脈内投与する際は、人工蘇生装置および麻薬拮抗薬（ナロキソンなど）を直ちに使用できるよう準備しておく。 重度の慢性疼痛患者では、疼痛の程度、反応および耐性に応じて投与量を調節する。非常に重度の慢性疼痛患者、または麻薬性鎮痛薬の鎮痛効果に耐性を示す患者では、投与量を増量できる。 本剤は主に皮下注射に用いるが、筋肉内注射または緩徐な静脈内注射も可能である。反復皮下注射により局所の炎症、疼痛および硬結を生じることがあるため、反復投与時には皮下注射より筋肉内注射が望ましい。 1. 成人 1) 皮下注射または筋肉内注射時の投与量：通常、硫酸モルヒネ水和物として10 mgを必要に応じて4時間ごとに投与する。1回投与量は、患者の反応および必要性に応じて5∼20 mgの範囲で投与できる。 2) 静脈内注射時の投与量：通常、本剤として4∼10 mgを4∼5分かけて緩徐に投与し、必要に応じて4時間ごとに投与する。本剤2.5∼15 mgを注射用蒸留水4∼5 mLで希釈して使用できる。 3. 分娩時の疼痛緩和：通常、本剤として10 mgを皮下注射または筋肉内注射する。 4. 心筋梗塞による疼痛緩和：本剤として8∼15 mgを注射する。疼痛が非常に強い場合は、3∼4時間ごとに少量を追加投与できる。

小児投与量

小児：本剤として0.1∼0.2 mg/kgを必要に応じて皮下注射し、1回15 mgを超えてはならない。 小児：減量して投与する。 未熟児には投与せず、新生児に対する安全性および有効性は確立されていない。

この薬は中枢神経系に作用する麻薬性鎮痛剤であり、他の中枢神経抑制剤やアルコールと一緒に使用すると、重篤な呼吸抑制、深い鎮静、昏睡、さらには死亡に至る可能性があるため、併用には十分な注意が必要です。 この薬にアレルギーがある場合やけいれん状態、重度の呼吸器疾患、心不全、喘息発作、不整脈、脳腫瘍、急性アルコール中毒など特定の疾患がある場合には使用してはいけません。 低血圧、呼吸抑制、喘息、薬物依存歴、心疾患、急性腹部疾患、肝・腎機能低下など様々な状態がある患者には慎重に投与すべきであり、特に小児や高齢者にはさらに注意が必要です。 この薬は長期間使用すると身体的依存性や耐性が生じる可能性があるため、突然中断すると禁断症状を引き起こす可能性があるので、徐々に用量を減らす必要があり、患者の状態を注意深く観察しなければなりません。 投与中には眠気やめまいが現れることがあるため、運転や危険な機械操作を避けることが望ましいです。 急性胸部症候群などの合併症が発生する可能性があるため、関連症状を注意深く観察し、腎上腺機能低下やホルモンの変化もモニタリングする必要があります。 この薬は様々な薬物と相互作用があるため、他の薬物を服用している場合には必ず医師に相談する必要があり、特にベンゾジアゼピン系、中枢神経抑制剤、MAO阻害剤、神経筋遮断剤などとの併用は危険を伴う可能性があります。 妊娠中または授乳中の場合は、胎児や新生児への影響を考慮し投与を避けるか非常に慎重に判断する必要があり、新生児の呼吸状態を注意深く観察しなければなりません。 この薬は新生児や未熟児に呼吸抑制を引き起こす可能性があるため、小児投与時にはさらに注意が必要です。 過剰投与時には重度の呼吸抑制、意識低下、低血圧、心臓の問題などが生じる可能性があるため、直ちに緊急の処置を受けなければならず、必要に応じて麻薬拮抗薬を投与する必要があります。 使用前には注射液の変色や沈殿物を確認し、異常がある場合は使用しないようにし、皮膚に薬物が付着した場合にはすぐに洗い流さなければなりません。 この薬は厳重に管理されるべきであり、保管時には直射日光を避け、常温で保存し、使用後の残りの薬は廃棄する必要があります。

薬物依存性、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、瞳孔散大、頭痛、不眠、不安、妄想、けいれん、震え、全身の筋肉と関節の痛み、呼吸困難、動悸、呼吸困難、遅呼吸、不整脈、無呼吸、頭部外傷、頭蓋内圧上昇、血圧低下、ショック、心停止、アナフィラキシー反応、虚弱、震え、筋肉協調運動障害、一過性幻覚、方向感覚喪失、視覚障害、頭痛、動揺、不快感、異常快感、鎮静、めまい、腹痛、痛覚過敏、多汗、悪心、嘔吐、便秘、胆道けいれん、大腸運動性増加、毒性増加、口腔乾燥、膵炎、オディ括約筋攣縮、頻脈、徐脈、動悸、昏迷、失神、起立性低血圧、乏尿、尿閉、かゆみ、じんましん、発疹、急性全身発疹性膿疱症、中枢性睡眠無呼吸症候群、顔面紅潮、発汗、局所的なかゆみ、痛み、 sclerosis、腸閉塞、悪心、食欲不振、疲労感、虚弱、めまい、低血圧、性欲低下、勃起不全、無月経、痛覚過敏、睡眠無呼吸症候群、低酸素症、胆管内圧上昇、胆道症状、急性胸部症候群、呼吸抑制、意識不明、昏睡、骨格筋弛緩、冷たい皮膚、縮瞳、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系脱水、心停止、吸引性肺炎

この薬は光を遮ることができる密閉容器に保管すべきであり、温度は1度から30度の間の常温で保管することが望ましいです。 このように保管すれば薬の効果を長く保持できます。

外形

茶色の透明なアンプルに入った無色透明な液体

包装単位

1ミリリットル - 10アンプル/箱, 1ミリリットル - 25アンプル/箱, 2ミリリットル - 10アンプル/箱, 2ミリリットル - 25アンプル/箱