クジュ黄酸モルヒネ注射10mg/ml（モルヒネ硫酸塩水和物）

成人投与量

本剤は皮下注射、筋肉内注射または緩徐な静脈内注射を行い、硬膜外またはくも膜下腔内に投与しない。本剤を静脈内投与する際は、人工蘇生装置および麻薬拮抗薬（ナロキソンなど）を直ちに使用できるよう準備しておく。 重度の慢性疼痛患者では、疼痛の程度、反応および耐性に応じて投与量を調節する。非常に重度の慢性疼痛患者、または麻薬性鎮痛薬の鎮痛効果に耐性を示す患者では、投与量を増量できる。 高齢者および他の中枢神経系抑制薬を投与中の患者には、減量して投与する。 本剤は主に皮下注射に用いるが、筋肉内注射または緩徐な静脈内注射も可能である。反復皮下注射により局所の炎症、疼痛および硬結を生じることがあるため、反復投与時には皮下注射より筋肉内注射が望ましい。 1. 成人 1) 皮下注射または筋肉内注射時の投与量：通常、硫酸モルヒネ水和物として10 mgを必要に応じて4時間ごとに投与する。1回投与量は、患者の反応および必要性に応じて5∼20 mgの範囲で投与できる。 2) 静脈内注射時の投与量：通常、本剤として4∼10 mgを4∼5分かけて緩徐に投与し、必要に応じて4時間ごとに投与する。本剤2.5∼15 mgを注射用蒸留水4∼5 mLで希釈して使用できる。 3. 分娩時の疼痛緩和：通常、本剤として10 mgを皮下注射または筋肉内注射する。 4. 心筋梗塞による疼痛緩和：本剤として8∼15 mgを注射する。疼痛が非常に強い場合は、3∼4時間ごとに少量を追加投与できる。

小児投与量

2. 小児：本剤として0.1∼0.2 mg/kgを必要に応じて皮下注射し、1回15 mgを超えてはならない。未熟児には投与せず、新生児に対する安全性および有効性は確立されていない。

この薬は中枢神経系に作用する強力な鎮痛剤であり、麻薬類やベンゾジアゼピン系薬物またはアルコールと併用すると、深刻な呼吸抑制や昏睡状態を引き起こす可能性があるため、必ず医師の厳重な管理下で使用しなければなりません。 この薬にアレルギーがあるか、けいれん状態、慢性肺疾患による心不全、喘息発作、重度の呼吸抑制、不整脈、脳腫瘍、急性アルコール中毒、震顫せん妄、未熟児など特定の疾患を持つ患者には使用しないでください。 低血圧やショック状態、呼吸抑制、喘息、薬物またはアルコール依存歴、心室性頻脈、急性腹部疾患、潰瘍性大腸炎、最近の手術後の患者、けいれん疾患、頭蓋内圧上昇患者、重度の肝・腎障害、発熱、前立腺肥大、甲状腺機能低下症、副腎皮質機能低下症、子供、高齢者などは、この薬を慎重に投与する必要があります。 この薬は依存性と耐性を引き起こす可能性があるため、長期間使用する場合は、薬の中断時に禁断症状が現れることがありますので、投与量を徐々に減少させ、患者の状態を注意深く観察する必要があります。 呼吸抑制、血圧低下、ショック、頭部損傷の悪化、中枢神経系および精神神経系の異常、消化器系の問題、循環器系の異常、泌尿器系の問題、過敏反応などさまざまな副作用が発生する可能性があるため、注意が必要です。 この薬は専門医が麻薬性鎮痛剤の使用法と救急処置法を熟知した状態で、救急処置施設が整った環境で投与し、薬物の乱用および依存性のリスクに特に注意を払う必要があります。 眠気やめまいが発生することがあるため、投与中は運転や危険な機械の操作を避ける必要があります。また、血管閉塞の危機にある患者や副腎機能低下症の患者などは特別な観察が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を使用する際、胎児や新生児に及ぼす影響を考慮して慎重に判断する必要があり、特に新生児の呼吸抑制および禁断症状に関するモニタリングが重要です。 子供および高齢者には、この薬の投与量を調整し、細心の観察が必要です。 この薬は他の中枢神経抑制剤、MAO阻害剤、神経筋遮断剤などと併用すると、相互作用により副作用が増加する可能性があるため、併用時には用量調整と注意深い観察が必要です。 過量投与に際しては、直ちに救急処置を受ける必要があり、呼吸抑制や意識低下が現れた場合には、迅速な気道確保や麻薬拮抗薬の投与が必要です。 使用前には、注射液の変色や沈殿の有無を必ず確認し、皮膚に薬剤が付着した場合には直ちに洗い流す必要があります。 この薬は厳重な管理が必要であり、保管時には遮光して室温で保管し、使用後の残りの薬は安全に廃棄する必要があります。

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この薬は光に敏感であるため、光を遮断する容器に保管する必要があります。また、薬を保管する際は、室温で1度から30度の範囲の温度を維持することが重要です。これにより薬の効果を長く保つことができます。

外形

茶色の透明なアンプルに入った無色透明の液剤

包装単位

1ミリリットル - 10アンプル/箱,1ミリリットル - 25アンプル/箱,2ミリリットル - 10アンプル/箱,2ミリリットル - 25アンプル/箱,10ミリリットル - 10アンプル/箱,5ミリリットル - 10アンプル/箱