グロティカ錠90mg（ティカグレロル）

成人服用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に180mgを投与し、その後1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3か月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を検討できる。（3. 次の患者には慎重に投与すること参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発症）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 心筋梗塞発症後の初年度に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡調査3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対して経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことのある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 急性冠症候群患者には、該当する用法・用量を参照する。 - 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：初回に180mgを投与し、その後1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者には、アスピリン初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けない。 錠剤を飲み込むことが難しい患者は、本剤を細かい粉末に砕いて半カップの水に分散させ、そのまま飲み、服用に使用したカップを半カップの水ですすいで再度飲む。この混合液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時に1錠のみ（次回服用分）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は不要である。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は不要である。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者における投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者に対する安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中で血小板が固まるのを防ぎ、血栓が形成されるのを予防する薬です。 しかし、この薬は出血リスクを高める可能性があるため、すでに出血があるか、頭蓋内出血の病歴がある患者は使用してはいけません。 手術が予定されている場合、手術の最低5日前にこの薬の服用を中止する必要があります。 出血症状が現れた場合は直ちに医療スタッフに知らせ、可能であれば薬の服用を中止せずに出血を治療することが重要です。 この薬の成分にアレルギーがあるか、重度の肝障害がある患者、強いCYP3A4阻害剤を服用中の方は、この薬を服用すべきではありません。 出血リスクが高い患者、最近外傷や手術を受けた患者、凝固障害がある患者などは、この薬を慎重に使用し、出血を引き起こす可能性のある他の薬との併用には注意が必要です。 特にワルファリンとの併用は出血リスクが増加する可能性があるため、注意が必要です。 この薬は心拍数が遅くなる副作用がある場合があるため、徐脈症状があるか、徐脈を引き起こす薬を服用中の患者は注意が必要です。 呼吸困難が発生する可能性があるため、喘息や慢性閉塞性肺疾患の患者はこの薬の服用時、医師の指示に従う必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する前に必ず医師に相談する必要があり、妊娠可能な女性は妊娠を防ぐための適切な避妊を行わなければなりません。 子供と18歳未満の若者に対してはこの薬の安全性及び効果が確立されていないため推奨されません。 過量服用の場合、出血リスクが増加する可能性があるため、直ちに医療機関を訪れて適切な治療を受ける必要があります。 この薬は他の薬との相互作用があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医療スタッフに知らせ、特にCYP3A4阻害剤や誘導剤、P-gp基質薬との併用時には注意が必要です。 この薬を服用している間、めまいや混乱などの症状が現れることがあるため、運転や機械操作時には注意が必要です。 薬は子供の手の届かない場所に保管し、元の容器に保管することが安全です。

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この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果と安全性を長持ちさせることができます。

外形

黄色の両面が隆起した円形のフィルムコーティング錠

包装単位

56錠（14錠PTP×4）