アナドマックカプセル1ミリグラム（アナグレリド塩酸塩）

成人服用量

成人の開始用量は0.5mgを1日4回、または1.0mgを1日2回、注意深く観察しながら投与し、少なくとも1週間維持する。 成人および小児ともに、血小板数を減少させて60万/μL以下に維持するために必要な最小有効量を投与量とするが、血小板数は可能な限り正常範囲内に維持する。 投与量を増量する場合、増量幅は0.5mg/日以下とし、このように増量した投与量は1週間以内にさらに増量してはならない。維持用量は成人と小児患者で異ならない。 1回投与量は2.5mgを超えてはならず、1日投与量は10mgを超えてはならない。 本剤の効果を確認し、血小板減少症の発現を防止するため、投与開始後1週間は2日ごとに、 維持量に達した後は少なくとも週1回、血小板数を確認する。 通常、適正用量では7-14日以内に血小板数が減少し始める。血小板数が 60万/μL以下になることを完全奏効とした場合、そこまでに要する期間は4-12週間である。 大多数の患者は1日1.5-3.0mgの投与で適切な反応を示す。

小児服用量

小児の開始用量は1日0.5mgから0.5mgを1日4回までの範囲とし、限られたデータに基づくと、小児の初回量は1日0.5mgが推奨される。

この薬は肝機能が重度に障害された患者には使用してはいけません。肝機能が中等度以上に障害された患者では、この薬の体内濃度が大幅に増加する可能性があるためです。 この薬には乳糖が含まれており、乳糖不耐症や特定の遺伝性代謝疾患を持つ患者には投与してはいけません。 心疾患があるまたは疑われる患者は、この薬を使用する際に十分な注意が必要です。この薬は心拍数を増加させ、心筋収縮力を高める可能性があり、心臓に負担をかけることがあります。 すべての患者はこの薬を投与する前に心エコーや心電図検査などの心血管系検査を受けることが推奨されており、投与中も心臓状態を注意深く観察しなければなりません。 肝機能が軽度に障害された患者もこの薬を使用する際には注意が必要であり、肝機能検査を通じて治療の利点とリスクを十分に評価しなければなりません。 この薬を使用している間に稀に肺に炎症や肺炎などの間質性肺疾患が発生することがあるため、呼吸困難や咳などの症状が現れた場合には直ちに医療従事者に相談してください。 肺高血圧症の患者もこの薬を使用する際には特別な注意が必要であり、治療前と治療中に心肺状態を徹底的に評価しなければなりません。 この薬を長期使用すると頭痛、心悸亢進、浮腫、悪心、下痢などの副作用がよく現れることがあり、用量を徐々に調整することで副作用を減少させることができます。 投与中は定期的に血液検査や肝機能、腎機能、電解質検査を受けなければならず、異常所見が見つかった場合には直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 この薬を突然中止すると血小板数が急激に増加し、血栓症などの重大な合併症が発生する可能性があるため、中止する際には必ず医師の指示に従ってください。 この薬はアスピリンとの併用で出血のリスクが高まる可能性があるため、併用する際には出血のリスクと利益を慎重に評価しなければなりません。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬を使用してはいけなく、使用中に妊娠が確認された場合には直ちに中止し、医療従事者に相談しなければなりません。 授乳中の女性もこの薬を使用する場合には赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、授乳の有無と薬物投与を慎重に決定する必要があります。 小児や高齢患者にも使用可能ですが、特に高齢者は心関連の副作用発生リスクが高くなるため注意が必要です。 過量投与の場合は血小板減少や心血管系、中枢神経系の毒性反応が現れる可能性があるため、即時の医療管理と血小板数のモニタリングが必要です。 この薬は子供の手の届かないところに保管し、他の容器に移し替えることは品質保持に好ましくないので注意しなければなりません。

頭痛、動悸、体液貯留、悪心、下痢、貧血、汎血球減少症、血小板減少症、出血、点状出血、浮腫、体重減少、体重増加、めまい、鬱症、健忘、混乱、不眠症、感覚異常、感覚低下、神経衰弱、口腔乾燥、偏頭痛、吃音、眠気、異常調整、脳梗塞、複視、視力異常、耳鳴り、頻脈、心室性頻拍、充血性心不全、心房細動、上室性頻拍、不整脈、高血圧、失神、心筋梗塞、心筋症、心肥大、心膜液貯留、狭心症、体位性低血圧、血管拡張、プリンツメタル狭心症、トルサード・ド・ポワント、肺高血圧、肺炎、胸膜液貯留、呼吸困難、鼻出血、肺浸潤、肺炎およびアレルギー性肺胞炎を含む間質性肺疾患、下痢、嘔吐、腹痛、悪心、胃腸内空気貯留、消化管出血、膵炎、食欲不振、消化不良、便秘、胃腸疾患、大腸炎、胃炎、歯茎出血、肝酵素増加、肝炎、発疹、脱毛症、かゆみ、皮膚色素変化、乾燥肌、関節痛、筋肉痛、腰痛、勃起不全、腎不全、夜間尿、尿細管間質性腎炎、疲労、胸痛、熱、寒気、疲れ、虚弱、インフルエンザ様症状による痛み、無力症、血中クレアチニン増加、血栓症、肛門出血、ALP増加、急性腎不全、血球減少症、全身虚弱、胸部不快感、右耳痛、視覚障害、皮膚光過敏症、白血球数増加、運動性減少、軟便、食欲不振、心因性頻脈

この薬は空気または光に曝露しないよう密閉された容器に保管し、直射日光を避けて室温1度から30度の温度で保管しなければなりません。

外形

白色の粉末が充填された上部灰色、下部白色の硬カプセル

包装単位

30カプセル/ボトル、100カプセル/ボトル