リネロ錠20ミリグラム（リバーロキサバン）

成人服用量

本剤10 mgは食事に関係なく投与し、15 mgおよび20 mgは食事とともに投与する。 1日1回、1回20 mg。中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）には、1日1回、1回15 mg。本剤の1日最大用量は20 mgである。 ステント留置術を伴う経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた非弁膜症性心房細動患者に、リバーロキサバンを1日1回15mg［中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）には1日1回10mg］とP2Y12阻害薬を最大12か月間併用投与した限られた経験がある。 急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療における初回推奨用量は、最初の3週間は1日2回、1回15 mgである。その後の深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療における維持推奨用量ならびに再発リスク低減のための推奨用量は、1日1回、1回20 mgである。 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療（少なくとも6か月）を完了した後、再発リスク低減のために継続投与する場合の推奨用量は、1日1回10mgである。 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療および再発リスクの低減 1-21日目: 15mgを1日2回、30mg 22日目以降: 20mgを1日1回、20mg 深部静脈血栓症または肺塞栓症の再発リスクの低減 6か月以上投与後: 10mgを1日1回、10mg 本剤の1日最大用量は、治療開始後最初の3週間は30 mg、その後の治療期間は20 mgである。 本剤の推奨用量は、1日1回、1回10 mgである。初回投与は、止血が確認された後、手術後6~10時間以内に開始する。投与期間は、手術の種類に応じた患者ごとの静脈血栓塞栓症リスクによって異なるが、人工股関節置換術患者では5週間、人工膝関節置換術患者では2週間の投与期間が推奨される。 15 mgを1日2回服用中の患者: 本剤を直ちに服用する。この場合、15 mg錠を一度に2錠服用してもよい。翌日からは1日2回、1回15 mgの投与を継続する。 10, 15, 20 mgを1日1回服用中の患者: 飲み忘れた分を直ちに服用する。翌日からは1日1回1錠の投与を継続する。飲み忘れた分を補うために、1日の投与量を推奨用量の2倍にしてはならない。 ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比（INR, International Normalized Ratio）≤ 3.0となった時点で、本剤の服用を開始する。 ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、INR ≤ 2.5となった時点で、本剤の服用を開始する。 本剤からビタミンK拮抗薬に切り替える患者には、INR≥2.0となるまでビタミンK拮抗薬を併用する。切り替え後最初の2日間はビタミンK拮抗薬の標準用量を投与し、その後はINR検査に基づくビタミンK拮抗薬の用量を投与する。 本剤とビタミンK拮抗薬を併用している患者では、本剤服用後24時間が経過するまでINR検査を行ってはならない。本剤を中止した場合は、最終服用から24時間経過後にINR検査を行うことができる。 非経口抗凝固薬を投与中の患者では、次回の非経口製剤（例、低分子量ヘパリン）の予定投与時刻の0~2時間前、または持続投与中の非経口製剤（例、静脈内未分画ヘパリン）を中止した時点で、本剤の投与を開始する。 本剤を中止し、本剤の次回服用時点に非経口抗凝固薬の投与を開始する。 クレアチニンクリアランス50-80 mL/minの軽度腎機能障害患者では、用量調節は不要である。重度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）に関する限られた臨床経験では、本剤の血中濃度が有意に上昇したため、本剤は慎重に投与する。 クレアチニンクリアランス15 mL/min未満の重度腎機能障害患者における臨床経験はないため、本剤の投与は推奨されない。 中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）および重度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における推奨用量は、1日1回、1回15 mgである。 中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）では、用量調節は不要である。

この薬は血液が固まるのを防ぎ、血栓ができるのを予防または治療するために使用されます。 この薬を服用している間は出血が発生する可能性があるため、出血の兆候や症状を注意深く観察する必要があります。 特に頭痛、めまい、顔面蒼白、ひどいあざや出血、血便、血尿などの症状が現れた場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 この薬は特定の病気を持つ患者には投与されず、例えば出血がひどい患者、肝臓機能が著しく悪い患者、妊娠中または授乳中の女性、乳糖不耐症の患者などには使用しません。 腎機能が低下している患者や出血リスクが高い患者は、この薬を投与する際に特に慎重である必要があり、場合によっては医師の指示に従って用量調整やモニタリングが必要です。 他の抗凝固薬や血液凝固に影響を与える薬剤と併用する場合は出血リスクが増加するため、必ず医療従事者に服用中の薬剤を知らせる必要があります。 この薬は特定の抗菌薬や抗ウイルス薬、いくつかの抗生物質と相互作用し血中濃度が増加する可能性があるため、これらの薬剤を服用している場合は医師に相談する必要があります。 妊娠中または妊娠計画のある女性はこの薬を服用する際には必ず避妊を行い、授乳中の場合はこの薬の服用を避けるほうが良いです。 この薬を服用している高齢者は出血リスクが高まる可能性があるため注意が必要です。 手術や侵襲的処置が予定されている場合、処置前に一定期間この薬の服用を中止し、処置後にも出血リスクを考慮して再投与の時期を決定します。 過剰摂取時には出血リスクが大幅に増加するため、用量を正確に守り、医師の指示なしに勝手に増減しないようにする必要があります。 この薬を服用中は運転や機械操作に注意が必要で、眠気やめまいがある場合にはこれらの活動を避けるべきです。 この薬は小児及び青年に対して安全性と効果が確立されていないため推奨されません。 服用中に異常反応として皮膚発疹、かゆみ、呼吸困難、重度の出血などが現れた場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉容器に保管し、温度1度から30度の範囲で保管することが推奨されます。

外形

赤褐色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

7錠/PTP包装、30錠（10錠/PTP包装×3）、100錠（10錠/PTP包装×10）