ブタオン錠90ミリグラム(ティカグレロール)

成人服用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後は1回90mgを1日2回投与する。臨床的に本剤の投与中止が必要でない限り、12ヶ月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発症）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1回60mgを1日2回投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞発症後の初年度に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の既往がある患者：1回60mgを1日2回投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：初回に1回180mgを投与し、その後は1回90mgを1日2回、30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）を投与することが推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を飲み込むことが困難な患者は、本剤を細かい粉末に粉砕してコップ半分の水に分散させ、そのまま飲み、服用に用いたコップを水半分ですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前薬の最終投与から24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時に1錠のみ（次回の服用量）を服用する。 腎障害患者では用量調節は不要である。 軽度の肝障害患者では用量調節は不要である。本剤は重度の肝障害患者では検討されておらず、中等度の肝障害患者における投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立していない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中の血小板が互いに凝集するのを防ぎ、血栓形成を予防する薬です。 しかしこの薬は出血リスクを高める可能性があるため、出血がひどい、または脳出血の病歴がある患者には使用してはいけません。手術を控えている患者は、手術の少なくとも5日前からこの薬の服用を中止しなければならず、手術中の出血リスクを注意深く観察する必要があります。この薬と共に他の出血リスクを高める薬を服用すると出血リスクがさらに高まるため注意が必要です。特に肝機能が著しく低下している患者や特定の抗真菌剤、抗生物質等と併用する場合にはこの薬の血中濃度が過度に上昇する恐れがあるため避けるべきです。呼吸困難や徐脈（遅い心拍）の症状が現れることがあるため、これらの症状がある患者や関連する薬を服用中の患者は慎重に使用すべきです。高齢者、腎機能が低下している患者、高尿酸血症または痛風の病歴がある患者はこの薬服用時に定期的に状態を確認する必要があります。妊娠中や授乳中の女性はこの薬の服用を避けるか、医師に相談するべきであり、18歳未満の子供には安全性と有効性が確認されていないため推奨されません。過剰摂取した場合、出血リスクが大幅に増加する可能性があり、現在この薬に対する解毒剤はないため、直ちに医療スタッフに知らせる必要があります。運転や機械操作時にめまいや混乱の症状が現れる可能性があるため注意が必要です。この薬は様々な薬物と相互作用することがあるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医療スタッフに知らせる必要があります。

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この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管すべきであり、室温1度から30度の間で保管することが推奨されます。このように保管することで薬の効果を維持し、安全に使用することができます。

外形

黄色の両面が凸の円形フィルムコーティング錠

包装単位

56錠/箱[14錠/PTP X 4]