ニコスト錠1ミリグラム(バレニクリン塩酸塩)

成人用量

1. 成人の通常用量 禁煙療法は、禁煙への意欲があり、追加の助言および支援を受けた患者で成功する可能性が高い。患者には禁煙の試みを支援するための適切な教育資料を提供し、カウンセリングを行う。 患者は禁煙日を決め、その予定日の1週間前から本剤の投与を開始する。あるいは、本剤投与後8日目から35日目までの間に禁煙を開始することもできる。 本剤は食後に十分な量の水とともに服用する。 本剤の推奨用量は以下のとおりである。すなわち、1週間の用量漸増後、1 mgを1日2回投与する。 1 – 3 日 0.5 mgを1日1回 4 – 7 日 0.5 mgを1日2回 8 日 – 投与終了 1 mgを1日2回 本剤の副作用に耐えられない患者では、一時的または継続的に用量を減量することができる。本剤の投与期間は12週間であり、最初の12週間の治療で禁煙に成功した患者には、長期禁煙の可能性を高めるため、本剤をさらに12週間投与することが推奨される。 急に喫煙を中止できない、または中止する意思がない患者では、本剤を投与しながら段階的に喫煙を中止することを検討する。本剤の投与開始後最初の4週間以内に、治療開始前と比べて喫煙量を50%減らし、次の4週間以内にさらに50%減らす必要がある。その後も継続して喫煙量を減らし、12週までに完全な禁煙に成功できるようにする。合計24週間の治療を行うため、本剤をさらに12週間投与する。患者が準備できたと感じた場合は、より早く喫煙を中止するよう促す。 最初の12週間の治療で禁煙に失敗した患者、または治療後に喫煙を再開した患者は、失敗要因を検討したうえで再度試みる。ただし、最初の12週間の治療で禁煙に失敗した患者、または治療後に喫煙を再開した患者に対する追加の12週間投与について、有効性を示すデータはない。 2. 腎機能障害患者 軽度（推定クレアチニンクリアランス > 50 mL/minおよび≤ 80 mL/min）から中等度（推定クレアチニンクリアランス ≥ 30 mL/minおよび≤ 50 mL/min）の腎機能障害患者では、用量調節は必要ない。 重度の腎機能障害患者（推定クレアチニンクリアランス < 30 mL/min）におけるバレニクリンの推奨開始用量は、0.5 mgを1日1回である。必要に応じて、最大用量は0.5 mgを1日2回とする。血液透析中の末期腎疾患患者では、忍容性が良好な場合、最大用量として0.5 mgを1日1回投与することができる。 3. 高齢患者および肝機能障害患者 肝機能障害患者では、用量調節は必要ない。 高齢患者では腎機能が低下している可能性がより高いため、用量の選択に注意し、腎機能を観察することが有用な場合がある。

小児用量

18歳未満の患者への投与は推奨されない。

この薬はニコチン性アセチルコリン受容体に作用して禁煙を助ける薬です。 服用中にうつ病、自殺念慮、攻撃性、幻覚といった精神的症状が現れる可能性があるため、精神状態を注意深く観察する必要があります。 精神科の病歴がある患者は治療開始前に必ず医師に知らせ、異常症状が現れた場合にはすぐに医師に相談する必要があります。 この薬は妊娠中は胎児への影響を考慮して、必要な場合のみ使用すべきであり、授乳中の方は薬が母乳に移行する可能性があるため注意する必要があります。 悪心、頭痛、不眠、不正常な夢、消化不良といった副作用が頻繁に現れる可能性があるため、症状がひどい場合には医療スタッフに相談する必要があります。 心血管疾患のある患者はこの薬服用時に心臓関連の異常反応が増加する可能性があるため、注意深く観察する必要があります。 運転や機械操作などの危険な活動を行う際には、眠気、めまい、集中力の低下が発生する可能性があるため注意する必要があります。 他の薬剤との相互作用は少ない方ですが、ワルファリン、ジゴキシン、メトホルミンなどと併用する場合にも特別な用量調整は必要ありません。 アルコールを摂取すると異常行動や記憶喪失が現れる可能性があるため、服用中はアルコールを避けるか最小限に抑えることが望ましいです。 過剰摂取の際はすぐに医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。また、小児の手の届かない場所に保管する必要があります。 高齢者や腎機能が低下している患者は用量調整が必要な場合があるため、医師の指示に従う必要があります。 この薬は18歳未満の小児には安全性と効果が確認されていないため推奨されません。

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この薬は空気や湿気から保護するため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。 保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

淡い青色の両面が盛り上がった長方形のフィルムコーティング錠

包装単位

28錠(14錠/PTP×2)