エクセリバカプセル3ミリグラム（リバスチグミンタルトレート）

成人服用量

服用方法：リバスチグミンは1日2回、朝食および夕食とともに経口投与する。 1. 軽度～中等度のアルツハイマー型認知症症状の治療 初期用量はリバスチグミンとして1日3mgとし、患者ごとに2週間以上の間隔をあけて、最大耐容量または最大推奨用量である1日12mgまで増量する。本剤は臨床試験において1日6mg以上の用量でより大きな効果が認められたため、ほとんどの患者で目標用量範囲として1日6~12mgが推奨される。 推奨される用量漸増法 本剤として1回1.5mgを1日2回、最低2週間投与し、忍容性が良好であれば、1回3mgを1日2回に増量できる。次の段階では1回4.5mgを1日2回投与し、忍容性が良好であれば最低2週間投与した後、1回6mgを1日2回に増量できる。副作用（例：悪心、嘔吐、腹痛または食欲減退）や体重減少が認められた場合、1回またはそれ以上の用量を省略できる。ただし、副作用や体重減少が持続する場合は、1日用量を、以前に良好な忍容性が確認された用量まで減量する。 2. 軽度～中等度のパーキンソン病に伴う認知症症状の治療 パーキンソン病に伴う認知症患者を対象とした対照臨床試験では、リバスチグミンとして1日3~12mgを1日2回投与した。（1回1.5~6mgを1日2回投与した。）初期用量は本剤として1回1.5mgを1日2回投与し、各用量の間に最低4週間の間隔をあけ、患者の忍容性に応じて、その後、順次1回3mgを1日2回、次いで1回4.5mgを1日2回、さらに1回6mgを1日2回に増量できる。 副作用（例えば、悪心、嘔吐、腹痛または食欲減退）、体重増加または錐体外路症状（例えば、振戦）が治療中に認められた場合、投与を1回または複数回中止すると、これらの症状が軽減することがある。副作用が持続する場合は、1日用量を一時的に、以前に良好な忍容性が得られていた用量まで減量するか、治療の中止を検討できる。 3. 最大推奨用量 本剤として1回6mgを1日2回経口投与する。 4. 再投与 副作用の発現頻度および重症度は、一般に高用量で増加する。 3日以上投与を中断した場合は、1日最低用量から投与を再開し、上記のとおり漸増する。 肝機能障害および腎機能障害患者： 中等度の腎機能障害および軽度～中等度の肝機能障害患者では曝露量が増加するため、副作用がより多く発現することがある。したがって、個々の忍容性に応じた用量漸増に特に注意する。 重度の肝機能障害患者を対象とした試験は実施されていないため、投与しない。

小児服用量

本剤は小児を対象とした試験が実施されていないため、小児への投与は推奨されない。

この薬は特定の患者には服用しないことが推奨されます。例えば、この薬の主成分や他の成分にアレルギーがある患者、重度の肝機能障害がある患者、そして以前にこの薬のパッチ剤により皮膚アレルギー反応があった患者は服用を避けるべきです。 また、心臓疾患がある患者や胃潰瘍、喘息、尿閉、発作、錐体外路障害の病歴がある患者は、この薬を慎重に使用する必要があります。これらの患者は副作用がより強く現れる可能性があります。 この薬を服用すると、悪心、嘔吐、下痢などの消化器系の症状がしばしば見られ、特に初めて服用するか、用量を増やすときにこれらの症状がより重くなることがあります。これらの症状が重い場合、医師に相談して用量を調整するか、服用を中止する必要があります。 また、めまい、頭痛、眠気などの神経系の異常症状が見られることもあるため、運転や機械操作をする際には注意が必要です。 この薬は心拍数に影響を与える可能性があるため、心疾患のある患者は定期的な検査が必要で、他の薬物と併用する際には相互作用がある可能性があるため、必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する前に必ず医師と相談するべきであり、特に授乳中は服用を避けるのが望ましいです。 小児にはこの薬の安全性と有効性が十分に確認されていないため推奨されません。 過剰摂取時には、悪心、嘔吐、徐脈、混乱などの重篤な症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を受診すべきであり、治療は症状に応じて適切に行われる必要があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えることは品質の低下や事故のリスクがあるため避けるべきです。 最後に、この薬を服用している間は患者の状態を定期的に観察し、異常反応が現れた場合には直ちに医療従事者に知らせなければなりません。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉された容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが望ましいです。こうすることで薬の効果を安全に保つことができます。

外形

白色-若干黄みがかった粉末を含む上部及び下部がオレンジ色の硬カプセル

包装単位

28カプセル（14カプセル/PTP X 2）