セルトラリン錠50ミリグラム(塩酸セルトラリン)

成人用量

うつ病および強迫障害：初回量としてセルトラリン50 mgを1日1回経口投与します。 維持量は1日50-100 mgです。 効果が不十分な場合は、50 mgずつ増量し、1日最大200 mgまで投与できますが、用量調整は最低1週間の間隔を置いて行う必要があります。 治療効果は投与後7日以内に現れるが、十分な抗うつ効果を得るためには通常2-4週が必要です。強迫障害にはそれ以上の治療期間が必要となります。 パニック障害および外傷後ストレス障害、社会不安障害：1日1回25 mgの用量で開始し、1週間後に1日1回50 mgに増量する必要があります。用量と効果の関係は確立されていませんが、臨床的に治療効果を得るために1日50-200 mgを投与できます。1日1回50 mgの用量で反応が見られない患者は、最高1日200 mgまで用量を増やすことができます。用量調整は最低1週間の間隔を置いて行う必要があります。 この薬は朝または夕方の服用時間に関係なく1日1回服用する必要があります。維持療法を継続する場合、患者の反応を考慮し、最小限の効果を得られる水準で用量を調整します。 月経前不快気分障害：月経周期中に1日1回50 mgで継続して服用するか、月経周期の中で黄体期のみに服用します。月経周期中に継続して服用する場合、1日1回50 mgで反応が見られない患者は、次の月経周期投与の初日から50 mgを増量し、最高1日1回150 mgまで用量を増やすことができます。月経周期の中で黄体期のみに服用する場合、1日1回50 mgで反応が見られない患者は最高1日1回100 mgまで用量を増やすことができます。この場合、月経周期の黄体期の開始1～3日目には1日1回50 mgを投与し、4日目から月経が開始するまで1日1回100 mgを投与します。 2. 小児（6-17歳） 強迫障害 6-12歳の患者は1日1回25 mgの用量で、13-17歳患者は1日1回50 mgの用量で投与を開始します。 用量と効果の関係は確立されていませんが、6-17歳の小児強迫障害患者に対してゾロフトが効果的であることを証明した臨床試験では、25-200 mg/dayの範囲の用量が投与されました。1日1回25 mgまたは50 mgの用量で反応が見られない小児患者は、最高1日200 mgまで用量を増やすことができます。 小児患者は一般的に成人よりも体重が少ないため、過量投与を防ぐためには医薬品投与前にこれを考慮する必要があります。 ゾロフトの排泄半減期が24時間であることを考慮した場合、用量調整は最低1週間の間隔を置いて行う必要があります。 ゾロフトは小児患者においても朝または夕方の服用時間に関係なく1日1回服用します。 3. 高齢者 特別な用量調整は必要ありません。 症状に応じて適切に増減します。 4. 精神疾患治療のためのMAO阻害剤転換関連 精神疾患治療のためのMAO阻害剤投与を中止し、同剤治療を開始する場合は少なくとも14日以上間隔を空ける必要があります。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤投与を開始するには同剤投与中止後少なくとも14日が経過しなければなりません。 5. リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤を投与されている患者はセロトニン症候群リスクの増加のため、この同剤投与を開始してはなりません。入院を含む、他の補助的治療、より緊急の精神的状態治療を必要とする患者の場合は投与を考慮する必要があります。 すでに同剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤を緊急に投与する必要がある場合、リネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤に対する代替薬がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤治療の利益がセロトニン症候群リスクを上回ると判断される場合、同剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤を投与することができます。患者はリネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤を投与してから2週間または最後の投与後24時間の早い方でセロトニン症候群の症状をモニタリングする必要があります。 リネゾリドまたは静脈内投与のメチレンブルー剤最後の投与後24時間が経過してから同剤治療を再開できます。 経口剤または局所注射でメチレンブルー剤を投与する、または同剤を1mg/kg以下の静脈内投与した場合のリスクは明確ではありません。 それにもかかわらず、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識する必要があります。

小児用量

6-12歳の患者は1日1回25 mgの用量で投与を開始します。 13-17歳の患者は1日1回50 mgの用量で投与を開始します。 6-17歳の小児強迫障害患者に対する

この薬は、うつ病や他の精神的障害を持つ若年層で自殺衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、医師は投与の可否を慎重に決定する必要があります。 投与中は患者の行動の変化を注意深く観察し、家族や保護者も一緒に患者の状態をよく確認する必要があります。 この薬はセロトニン症候群や悪性神経遮断症候群などの重篤な副作用が発生する可能性があるため、関連症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 MAO阻害剤と併用すると危険なため、併用したり投与中止後一定期間以内にこの薬を使用しない必要があります。 他のセロトニン作用薬と併用する場合は副作用のリスクが増加するため注意が必要です。 肝機能が中等度以上に低下している患者やこの薬に過敏症のある患者には投与しません。 てんかん患者や肝機能が軽度に低下した患者は投与時に注意が必要であり、症状が悪化した場合は投与を中止すべきです。 閉塞隅角緑内障の患者もこの薬の散瞳作用により眼圧が上昇する可能性があるため注意が必要です。 この薬は眠気、めまい、頭痛などの副作用を引き起こす可能性があり、まれに重篤な皮膚反応や肝障害などが現れることがあります。 運転や機械操作など注意が必要な作業を行う際は、この薬の服用による精神的または身体的な障害に注意する必要があります。 治療中の突然の投与中止は離脱症状を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従い徐々に用量を減少させる必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬の使用における利益とリスクを慎重に考慮する必要があり、適切な避妊法を使用することが推奨されます。 授乳中の婦人にはこの薬が母乳に分泌される可能性があるため、医師の判断の下に投与の可否を決定する必要があります。 小児および青年には強迫障害を除く他の適応症に対する安全性と有効性が確立されていないため投与に慎重を要します。 過量服用時には重篤な副作用が発生する可能性があるため、服用量を厳守し事故があった場合には直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えることは避ける必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ（血管性浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、冷や汗、顔色が悪い、高熱とともに現れる重度の発疹、水ぶくれ、皮膚が剥がれる、口/目の粘膜の痛み、重度の皮膚異常反応、息切れや息が苦しい、喘息発作、咳と発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、全身が非常にだるくなる、肝機能異常（黄疸）、突然で非常に重度の頭痛、稲妻のような頭痛、

軽度の副作用

食欲減少、食欲増加、低血糖、高血糖、不眠、うつ症状、性欲減退、神経過敏、不安、幻覚、攻撃、幸福感、混乱状態、歯ぎしり、悪夢、眠気、めまい、頭痛、感覚異常、筋肉緊張亢進、振戦、不随意筋収縮、運動過多症、落ち着きのなさ、偏頭痛、感覚低下、筋肉緊張異常、散瞳、眼周囲浮腫、耳鳴り、動悸、頻脈、顔面紅潮、出血、高血圧、あくび、気管支けいれん、

この薬は空気や湿気から保護するために密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。こうすることで薬の効果を長く保つことができます。

外形

白色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶