アブストラル錠300マイクログラム（フェンタニルシトル酸塩）

成人服用量

ブリスターから本剤を取り出し、舌下に置く。噛んだり、なめたり、飲み込んだりせず、錠剤が完全に溶けるまで待つ。錠剤が完全に溶けるまで、飲食しないこと。口が乾燥している患者は、錠剤を服用する前に水で口腔内を湿らせる。 各患者について、十分な鎮痛効果が得られ、副作用を最小限にできる用量を必ず設定する。 癌性突出痛の治療における本剤の初回用量は100㎍である。薬物動態学的特性や個人差があるため、他のフェンタニル製剤を投与されていた患者でも、初回用量は100㎍とする。 吸収パターンが異なるため、他のフェンタニル製剤から本剤に切り替える場合、含量を1:1の比率で変更してはならず、以下の用量漸増に従う。 適切な用量に達するまでは、疼痛が1回発生した際、患者に本剤を追加投与する必要が生じることがある。 30分以内に適切な鎮痛効果が得られない場合は、2回目の用量を投与できる。 1回の突出痛に対して2回を超えて投与しない。次の突出痛に対する本剤の投与は、少なくとも2時間後とする。 初回用量の100㎍で十分な鎮痛効果が得られない場合、適切な鎮痛効果が得られるまで100㎍単位で400㎍まで増量できる。これで不十分な場合、次の用量はそれぞれ600㎍、800㎍とする。十分な鎮痛効果が得られない場合は、30分後に再投与できる。 用量漸増中は100㎍または200㎍錠を使用できるが、同時に4錠を超えて使用してはならない。 患者に適切な用量が設定されたら、設定用量の錠剤を1錠投与する。ただし、600㎍および800㎍は、それぞれ300㎍錠および400㎍錠を2錠投与する。適切な鎮痛効果が得られない場合は、30分後に再投与できる。ただし、1回の突出痛に対して2回を超えて投与してはならず、次の突出痛に投与する場合は少なくとも2時間後とする。 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量（㎍）100：初回服用30分後に追加服用する用量（㎍）100 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量（㎍）200：初回服用30分後に追加服用する用量（㎍）100 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量（㎍）300：初回服用30分後に追加服用する用量（㎍）100 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量（㎍）400：初回服用30分後に追加服用する用量（㎍）200 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量（㎍）600：初回服用30分後に追加服用する用量（㎍）200 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量（㎍）800：初回服用30分後に追加服用する用量（㎍）- 1日に4回以上の突出痛が発生する場合は、持続性の癌性疼痛に使用する長時間作用型オピオイド製剤の投与量を再調整する必要がある。 本剤の投与は1日4回以下に制限する。 用量調節後の本剤への反応に顕著な変化がある場合、最適用量を確認するために用量調節が必要となることがある。連続する4日間のいずれかの期間に4回以上の突出痛を経験した場合は、定期的に服用しているオピオイド製剤の投与量を再評価する。また、定期的に服用しているオピオイド製剤の投与量に変更があった場合も、本剤の用量を再評価し、再調整する。 本剤による治療を開始する前に、治療期間、治療目標、治療終了計画などの治療方針について患者と合意する。 本剤による治療中は、医師と患者が頻繁に連絡を取り、治療継続の必要性を評価し、中止を検討し、必要に応じて用量を調節する。本剤は必要以上に長期間使用してはならない。 突出痛がなくなった場合、本剤の投与を直ちに中止する。持続性の背景疼痛に対する治療は継続する。 すべてのオピオイド製剤の投与を中止する必要がある場合、急激な離脱症状を避けるため、患者を注意深く観察する。

この薬は、癌患者の突発性疼痛を制御するために使用されるオピオイド製剤です。 この薬は、すでにオピオイド製剤を長期間服用して耐性ができた患者にのみ処方されるべきであり、オピオイド製剤を初めて使用する患者には危険な可能性があります。 急性疼痛や手術後の疼痛治療には使用しないべきであり、必ず癌疼痛治療に経験のある専門家の指導の下で使用しなければなりません。 子供の手の届かない安全な場所に保管し、残った薬剤は適切に廃棄しなければなりません。 中枢神経系抑制剤やアルコールと併用すると、深刻な呼吸抑制や鎮静の状態が現れる可能性があるため、併用時には非常に注意が必要です。 特に特定の抗生物質や抗真菌剤などと併用すると、薬物濃度が上昇し副作用が増加する可能性があります。 この薬を服用している間は、眠気や視界のぼやけなどの症状が現れる可能性があるため、運転や危険な機械の操作を避けなければなりません。 薬物を長期間使用すると耐性や依存性が生じる可能性があるため、用量と期間を厳格に管理する必要があります。 呼吸機能が弱い患者や心臓、肝臓、腎臓に問題がある患者、頭部傷害の患者などは、この薬を慎重に使用する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を使用しないことが推奨されており、特に出産時には胎児や新生児の呼吸抑制リスクがあるため注意が必要です。 過量服用した場合には、呼吸抑制や昏睡などの症状が現れる可能性があるため、直ちに緊急処置を受け、専門の医療スタッフの監督の下で治療を行わなければなりません。 この薬は必ず癌性疼痛治療の専門家によって処方され管理されるべきであり、患者と保護者は薬物の正しい使用方法と副作用について十分に理解しておく必要があります。

嘔吐、便秘、眠気、頭痛、過敏反応、アナフィラキシー反応、アナフィラキシーショック、食欲不振、食欲減退、うつ、偏執症、混乱、方向感覚喪失、精神状態の変化、不安、陶酔感、不快感、情緒的な不安定、注意散漫、不眠症、幻覚、薬物乱用、薬物耐性、薬物依存、せん妄、めまい、物忘れ、異常嗅覚、味覚異常、震え、無気力、知覚の低下、睡眠障害、痙攣、うつ病、意識喪失、痛覚に対する過敏、無害刺激による痛み、視覚ぼやけ、頻脈、徐脈、低血圧、呼吸困難、咽頭痛、咽頭硬直、呼吸低下、口内炎、嘔吐、口腔乾燥、口腔潰瘍、歯肉潰瘍、唇潰瘍、胃排出障害、腹痛、消化不良、胃の不快感、アフタ性口内炎、舌の腫れ、下痢、多汗症、皮膚病変、発疹、アレルギー性かゆみ、かゆみ、冷や汗、あざ、じんましん、関節痛、筋骨格硬直、関節硬直、勃起不全、疲労、薬物離脱症候群、虚弱、倦怠感、ほてり及び熱感、末梢浮腫、発熱、新生児離脱症候群、偶発的過剰投与、転倒

この薬は、空気と湿気が入らないように密封された容器に保管し、25度以下の涼しい場所に保管することが推奨されます。 このように保管すれば、薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

白色の三角形の錠剤

包装単位

30錠