インスタニルナザルスプレー200マイクログラム(フェンタニルクエン酸塩)

成人使用量

本剤は鼻腔内にのみ投与してください。本剤は座位または立位で投与することが推奨されます。本剤は初回使用時、均一な粒子が噴霧されるよう、使用前に空中に3 ~ 4回噴霧する必要があります。7日以上使用していない場合は、残留物を除去するため、使用前に空中に1回噴霧してください。毎回投与後、点鼻スプレーの先端を洗浄してください。 本剤は1回の噴霧につき、フェンタニルとして200 µgを含有します。 本剤は1日4回までの突出痛に投与できます。1回の突出痛に対する本剤の投与は、少なくとも10分以上の間隔をあけ、2回を超えてはなりません。また、別の突出痛に対する本剤の投与は、少なくとも4時間後に行ってください。 初回用量は、片側の鼻孔に1回50 µgを投与します。突出痛が発生した際、本剤の単回投与で十分な鎮痛効果が得られ、副作用を最小限に抑えられる用量に達するまで、用量（50, 100, 200 µg）を漸増します。十分な鎮痛効果が得られない場合は、10分後に再投与できます。1回の突出痛に対する本剤の投与は、2回を超えてはなりません。また、別の突出痛に対する本剤の投与は、少なくとも4時間後に行ってください。 適切な鎮痛効果が得られない場合は、少なくとも10分後に同じ用量を再投与できます。1回の突出痛に対する本剤の投与は、2回を超えてはなりません。また、別の突出痛に対する本剤の投与は、少なくとも4時間後に行ってください。 一般に、突出痛が連続して複数回発生し、1回用量を超える投与が必要な場合は、本剤の維持用量を増量します。突出痛が1日4回を超えて発生する場合は、持続痛に対して基本的に投与しているオピオイド製剤の用量調整が必要です。本剤の忍容性がない場合、または副作用が持続して現れる場合は、用量を減量するか、本剤による治療を他の鎮痛薬に切り替えてください。 突出痛が現れなくなった場合は、本剤の投与を直ちに中止してください。持続する背景痛の治療は継続してください。すべてのオピオイド製剤の投与を中止する必要がある場合は、急な中止による影響を避けるため、医師の指示に従って段階的に減量してください。

この薬はがん患者の突発性疼痛を治療するために使用される強力なオピオイド系薬剤です。オピオイド系薬剤に対して耐性のある患者にのみ使用すべきで、オピオイド系薬剤を長期間服用していない患者にとっては危険です。急性疼痛や手術後の疼痛治療にはこの薬を使用してはいけません。この薬は専門的な知識と経験を持つ医療従事者によって、がん患者の治療のみに使用されるべきです。子供の手の届かない安全な場所に保管し、残った薬は適切に廃棄する必要があります。麻薬類や中枢神経系抑制剤、アルコールと併用すると、深刻な呼吸抑制や昏睡状態、死亡に至る恐れがあるため注意が必要です。抗ヒスタミン薬や特定の抗生物質などと併用すると、鎮静作用や呼吸抑制のリスクが増加する可能性があります。特定の抗うつ薬と併用する際には、生命を脅かすセロトニン症候群が発生する可能性があるため注意が必要です。この薬を使用する際は、用量調整と副作用についての細心の観察が必要です。運転など危険な作業はこの薬を服用中に避けるべきです。乱用や依存のリスクがあるため、薬物使用に対する注意深い管理と監視が必要です。妊娠中は胎児に対するリスクと利益を慎重に考慮すべきであり、授乳中は使用を避けるべきです。18歳未満の小児には安全性と効果が確立されていません。高齢患者は薬物に対して敏感な場合があるため、用量を調整し、注意深く観察する必要があります。過量摂取時には呼吸抑制が最も深刻な症状であり、即時の緊急処置が必要です。この薬はがん患者の疼痛管理のためのみに使用されるべきで、保管時には25度以下の温度で保管し、湿気や凍結に注意する必要があります。

吐き気、便秘、眠気、頭痛、過敏反応、アナフィラキシー反応、アナフィラキシーショック、食欲不振、食欲減退、うつ、偏執症、混乱、方向感覚喪失、精神状態の変化、不安、陶酔感、不快感、感情的不安定、注意散漫、不眠症、幻覚、薬物乱用、薬物耐性、めまい、忘却、異嗅覚、味覚異常、震え、無気力、知覚減退、睡眠障害、けいれん、痛覚過敏、無痛刺激に対する痛み、視界のぼやけ、頻脈、徐脈、低血圧、呼吸困難、咽頭痛、咽頭硬直、呼吸抑制、口内炎、嘔吐、口腔乾燥、口腔潰瘍、歯茎潰瘍、唇潰瘍、胃排出障害、腹痛、消化不良、胃の不快感、舌の異常、アフタ性口内炎、舌浮腫、下痢、多汗症、皮膚病変、発疹、アレルギー性かゆみ、かゆみ、冷汗、あざ、関節痛、筋骨格の硬直、関節の硬直、勃起不全、疲労、薬物離脱症候群、虚弱、倦怠感、潮紅及び熱感、末梢浮腫、発熱、新生児離脱症候群、偶発的過剰投与、転倒、呼吸不全、肺炎

この薬は空気や湿気が入らないよう密閉された容器に保管し、常温の1度から30度の間で保管するのが安全です。このように保管することで、薬の効果を長く保持できます。

外形

一定量ずつ噴霧される測定可能な茶色のガラス瓶に入った無色透明な鼻用噴霧液

包装単位

10回用(1.8mL)