グリメリルM錠

成人服用量

この薬は食事の直前または食事と共に1日1～2回投与します。 通常、低用量で治療を開始し、患者の現在服用中の薬剤と血糖値を考慮して用量を調整することができます。 臨床試験での1日の初期用量はグリメピリド/メトホルミン塩酸塩2mg/500mgであり、徐々に増量して8mg/2000mgまで投与した経験があります。 単剤のグリメピリドは一般に1日4mg以上の用量を投与した場合に追加効果はほとんどありませんが、いくつかの患者は6mg（または8mg）まで増量することでより良い代謝コントロールが得られました。 併用療法の代替療法として使用する場合は、現在併用投与されているグリメピリド及びメトホルミン塩酸塩の用法・用量に基づいて投与します。 前回の服用を欠かした場合でも、次回の服用時に1回の用量を超えて服用してはなりません。

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。 特に腎機能が急速に低下した場合、メトホルミンが体内に蓄積され、乳酸アシドーシスのリスクが高まることがあります。 脱水症状や重度の下痢、嘔吐、発熱などがある場合は、しばらくこの薬の服用を中止し医師に相談する必要があります。 また、腎機能に影響を与える他の薬剤と一緒に服用する際は慎重に管理する必要があります。 過度のアルコール摂取や肝機能障害、コントロールされていない糖尿病、ケトン血症、長期間の絶食、低酸素症がある場合にもこの薬の使用には注意が必要です。 この薬はインスリン依存型糖尿病患者や急性代謝性アシドーシス患者、中等度以上の肝機能障害患者、妊娠中または授乳中の女性、中等度以上の腎障害患者には使用してはなりません。 また放射線ヨード造影検査を受ける患者は、検査前後の一定期間この薬の服用を中止する必要があります。 重度の感染症、手術前後、栄養不良状態、深刻な循環器及び呼吸器疾患の患者にも投与に慎重を期す必要があります。 投薬初期には低血糖のリスクが高いため、食事摂取が不規則であったり、アルコールを頻繁に摂取する患者、腎機能が低下している患者、肝機能が著しく低下している患者は特に注意深く観察する必要があります。 この薬服用中に胃腸障害、皮膚発疹、低血糖症状、乳酸アシドーシスの症状が現れた場合は、直ちに医師に相談し、重度の低血糖や重篤なアレルギー反応が発生した場合には緊急治療が必要です。 血糖コントロール状態を定期的に確認し、腎機能及び血液学的検査を定期的に行い、異常兆候を早期に発見することが重要です。 過量服用時には低血糖や乳酸アシドーシスが発生する可能性があるため、医師の指示なしに勝手に服用量を増減しないこととし、過量服用時には直ちに医療機関を受診する必要があります。 妊娠中または授乳中の場合はこの薬を使用しないことが推奨され、必要に応じてインスリン治療に切り替えることが推奨されます。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中のすべての薬剤を医療従事者に伝え、注意深く管理する必要があります。 運転や機械操作時には低血糖やその他の副作用による事故のリスクがあるため、注意が必要です。 最後に、子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが推奨されます。

重篤な副作用

• 蕁麻疹、重度のむくみ（浮腫）、呼吸困難（息苦しさ）、胸の圧迫感、血圧低下、ショック
• 重度のアレルギー反応
• 肝障害（肝機能障害、黄疸）
• 乳酸アシドーシス: 血中pHの低下、血漿乳酸濃度の増加、陰イオンギャップの増加
• 重度の神経系症状: 頭痛、昏睡、視覚障害、麻痺、意識混乱
• 心血管系の異常: 心停止
• 低血糖症: 昏睡、けいれん、意識消失、せん妄
• 血液学的異常: 血小

軽度の副作用

• 消化器系症状: 下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛、上腹部の膨満感または圧迫感
• 特定感覚系症状: 不快感、金属味、視覚障害、味覚障害
• 皮膚反応及び過敏症: 紅斑、かゆみ、発疹
• 血液学的異常: 血小板減少症、白血球減少症、溶血性貧血、赤血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症、汎血球減少症
• ビタミンB12減少及び欠乏に関連する

この薬は空気や湿気が入らないよう密閉容器に保管し、室温1度から30度の間で保管することが推奨されます。 このように保管することで、薬の効果を維持し変質を防ぐことができます。

外形

白色の長方形のフィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶