ブリリンタ錠90ミリグラム（チカグレロル）

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：1回180mgを初回投与し、その後は1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12カ月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3カ月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を検討できる。（「3. 次の患者には慎重に投与すること」参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発症）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞発症後の最初の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgによる投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことがある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者：1回180mgを初回投与し、その後1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を飲み込むことが難しい患者は、本剤を細かい粉末に砕いて半カップの水に分散させ、そのまま飲み、服用に使用したカップを半カップの水ですすいで再度飲む。この混合液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時に1錠のみ（次回の服用量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない（「12. 専門家向け情報」参照）。

この薬は血液が過度に固まるのを防ぎ、血栓が形成されるのを予防する薬です。ですが、この薬を服用すると出血のリスクが高まることがあるので、出血している患者や頭蓋内出血の既往がある患者には使用すべきではありません。手術を受ける予定の場合は、手術の少なくとも5日前にこの薬の服用を中止し、出血症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせるべきです。この薬にアレルギーがある、または肝機能が著しく低下している患者、特定の強い薬物と併用する場合には使用を避けるべきです。出血リスクが高い、または最近外傷、手術、消化管出血があった患者はこの薬を慎重に使用するべきで、血液凝固に影響を与える他の薬物と併用する際にも注意が必要です。この薬を服用している間に息切れや呼吸困難が生じることがあるため、呼吸器疾患の既往がある患者は特に注意が必要です。また、心拍が遅くなるリスクがあるため、心疾患の既往があるまたは徐脈の症状がある患者は医療従事者と相談すべきです。75歳以上の高齢者や腎機能が低下している患者、痛風や高尿酸血症の既往がある患者もこの薬の服用時に注意が必要です。妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する前に必ず医療従事者と相談すべきであり、妊娠可能な女性は妊娠を避けるための適切な避妊を行うべきです。過剰摂取すると出血リスクが増加する可能性があり、特別な解毒剤はないため、出血が発生した場合は直ちに適切な治療を受けるべきです。この薬は小児に対しての安全性および効果が確認されていないため、使用しないことが望ましいです。服用中にめまいや混乱が現れることがあるため、運転や機械操作の際には注意が必要です。この薬を服用している患者は他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬物を服用する前に必ず医療従事者に知らせるべきです。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器に保管する必要があり、室温1度から30度の間で保管する必要があります。こうして保管すると薬の効果を維持し変質を防ぐことができます。

外形

黄色の両面が凸型の円形フィルムコーティング錠

包装単位

56錠（14錠/PTP×4）