シタフレックス錠10ミリグラム（エスシタロプラムオキサラート）

成人用量

1日20mgを超える用量の安全性は確立されていない。 本剤は食事に関係なく、1日1回、朝または夕方に投与する。 大うつ病性障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量する。一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 広場恐怖症を伴うまたは伴わないパニック障害：初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量できる。最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療において、本剤を10週間を超えて長期投与した場合の安全性および有効性は体系的に検討されていない。 社交不安障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。一般に、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。長期治療は6か月間検討されている。 全般性不安障害：初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。 強迫性障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量できる。1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。 腎障害患者：軽度または中等度の腎障害患者では用量調節は不要である。重度の腎障害患者（CLCR < 30㎖/min）では注意する。 肝障害患者：初回用量として1日5mgを最初の2週間投与することが推奨される。患者の反応に応じて1日10mgまで増量できる。 投与中止：本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬への切り替え：精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあける。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬：リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、本剤の投与を開始してはならない。すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、代替薬がなく、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者について、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与後24時間後のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。

この薬は主要うつ病およびその他の精神的疾患の治療に使用される抗うつ薬です。 この薬を服用する間、特に18歳から24歳の小児、青年および若年成人では自殺の衝動や自殺行動のリスクが増加する可能性があるため、医師は治療の必要性とリスクを慎重に評価する必要があります。 この薬は特定の薬と併用してはいけません。特にMAO阻害剤やピモジドと併用すると危険です。 緑内障の病歴があるまたは閉角緑内障患者はこの薬を使用する時に注意が必要で、瞳孔拡張により眼圧が上昇する可能性があります。 服用初期の1〜2週間は不安、不眠、めまい、吐き気などの副作用が一般的に現れることが多いですが、時間が経つにつれて次第に減少する傾向があります。 この薬は心臓に影響を与えQT間隔延長や不整脈を引き起こす可能性があるため、心疾患のある患者は服用前に医師に相談する必要があります。 また、この薬を突然中止するとめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らさなければなりません。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する際に新生児に影響を与える可能性があるため専門医に相談してから服用する必要があります。 この薬はアルコールと一緒に服用しないほうが良く、運転や機械操作の際には注意が必要です。 薬物相互作用が多いため服用中の他の薬がある場合は必ず医師または薬剤師に知らせなければなりません。 この薬は子供および青春期の患者に対して安全性が確立されていないため使用は推奨されていません。 高齢者の場合は用量を低く開始し慎重に観察する必要があります。 この薬を服用中に精神状態の変化、自殺念慮、攻撃性などの異常行動が現れた場合は即座に医療関係者に相談する必要があります。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉容器に保管しなければなりません。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが重要です。こうすることで薬の効果と安全性を良好に維持できます。

外形

白色の長方形のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶