デハンペンタニル注射液(ペンタニルクエン酸塩)

成人投与量

用量は年齢、体重、身体状態、病態、他剤の使用の有無、手術および麻酔の種類と持続時間などを考慮し、患者ごとに決定する。 高齢者や衰弱患者では減量し、肥満患者（標準体重の20 %以上）では除脂肪体重（lean body weight）に基づいて用量を決定する。 1. 成人および12歳以上の青年（成人投与用量表参照） 1) 麻酔前投与：50∼100 ㎍ (1∼2 mL)を手術30∼60分前に筋肉内注射する（高齢者、衰弱患者または他の抑制剤を投与中の患者では、適宜用量を調節する。）。 2) 全身麻酔時の鎮痛補助剤：成人投与用量表参照 3) 局所麻酔時の鎮痛補助剤：追加の鎮痛効果が必要な場合、50∼100 ㎍(1∼2 mL)を1∼2分かけてゆっくり静脈内注射または筋肉内注射する。 4) 術後（回復室）：疼痛管理が必要な場合、または頻呼吸、せん妄が発現した場合、50∼100 ㎍(1∼2 mL)を筋肉内注射する。必要に応じて1∼2時間後に反復投与できる。 5) 全身麻酔薬：手術によるストレスの軽減が重要な場合、50∼100 ㎍/kg(1∼2 mL/kg)を酸素および神経筋遮断薬と併用投与する。場合によっては、これらの麻酔効果を得るために150 ㎍/kg(3 mL/kg)まで必要となる。 成人投与用量表 総用量 低用量: 2 ㎍/kg(0.04 mL/kg) 中等用量: 2∼20 ㎍/kg(0.04∼0.4 mL/kg) 高用量: 20∼50 ㎍/kg(0.4∼1 mL/kg) 維持用量 低用量: 2 ㎍/kg(0.04 mL/kg) 中等用量: 2∼20 ㎍/kg(0.04∼0.4 mL/kg)。麻酔効果の低下の徴候、手術によるストレスを示すバイタルサイン（vital sign）の変化、または体動がみられた場合、本剤25∼100 ㎍/kg(0.5∼2 mL/kg)を静脈内注射または筋肉内注射できる。 高用量: 20∼50 ㎍/kg(0.4∼1 mL/kg)。麻酔効果の低下の徴候、手術によるストレスを示すバイタルサイン（vital sign）の変化がみられた場合、25 ㎍から初回投与量の1/2まで投与する。

小児投与量

2∼12歳の小児：麻酔導入および維持時に、体重1 kgあたり2∼3 ㎍程度の低用量を使用する。

この薬はアンプル注射剤を使用する際にガラス片が混入するリスクがあるため、注射剤容器を切る際には非常に慎重に扱う必要があります。 特に小児や高齢者に使用する場合はさらに注意が必要です。 この薬は中枢神経系に影響を及ぼす麻薬類やベンゾジアゼピン系薬物、アルコールと併用すると重篤な呼吸抑制や昏睡状態を引き起こす可能性があるため、併用投与は避けるべきです。 もし併用する必要がある場合には、最小限の用量と期間に制限し、患者の状態を厳密に観察する必要があります。 この薬にアレルギー反応がある、または神経筋遮断薬の使用が禁止されている患者、頭蓋内圧上昇患者、けいれん歴のある患者、2歳未満の幼児、喘息患者等は使用してはいけません。 呼吸機能が弱い患者や肝・腎機能が低下した患者、高齢者、心血管系疾患患者等はこの薬を使用する際に特に注意が必要で、状況をよく観察しながら投与すべきです。 この薬は呼吸抑制、依存性、血圧低下、筋肉の硬直、アレルギー反応などの重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、投与中は患者の状態を慎重にモニタリングする必要があります。 また、この薬は強力なオピオイド鎮痛剤であり、専門的な医療スタッフが管理する環境でのみ使用すべきで、必要な機器と薬剤が準備されていることが必要です。 麻酔時には、患者の絶食状態を確認し、麻酔の深さは最小限に保つ必要があり、回復期には薬剤の用量を慎重に調整するべきです。 この薬は筋肉の硬直を引き起こす可能性があるため、神経筋遮断薬と併用する場合は適切な用量と投与速度を調整する必要があります。 投与後には血圧、脈拍、呼吸、意識状態などのバイタルサインを定期的にチェックし、呼吸抑制は数時間後にも現れる可能性があるため、継続的に観察する必要があります。 この薬と他の中枢神経抑制剤やオピオイド鎮痛剤、アルコールを一緒に摂取すると、鎮静と呼吸抑制がさらに強まる可能性があるため、併用時には用量を減らし、慎重に観察する必要があります。 妊娠中や授乳中の女性がこの薬を使用する際には、リスクと利益を慎重に考慮する必要があり、出産中には投与してはいけません。 授乳中の場合は、投与後24時間は授乳を中止するのが安全です。 2歳未満の幼児に対する安全性と有効性は確立されていないため、使用を避けるべきです。 高齢者や虚弱な患者は身体機能が低下しているため、用量を減らし、状態を綿密に観察しながら投与すべきです。 過剰摂取では重篤な呼吸抑制、意識喪失、血圧低下の危険があるため、直ちに救急措置を講じる必要があり、必要に応じて麻薬拮抗薬の投与や呼吸補助が必要です。 投与前に異物や変色がないか必ず確認し、プラスチック容器製品は光を遮断して保存する必要があります。

依存症、呼吸困難、呼吸の遅延、不規則呼吸、無呼吸、体幹筋の強直、首と四肢の骨格筋強直に続く呼吸困難、アナフィラキシー様反応、ショック、血圧低下、不整脈、期外収縮、心停止、徐脈、かゆみ、発疹、紅斑、じんましん、起立性低血圧、頻脈、血圧上昇、視覚障害、異常興奮感、眠気、おしゃべり、麻痺、頭痛、震え、錐体外路症状、精神症状、不眠、興奮、めまい、戯言、気分の動揺、強直、幻覚、しびれ、せん妄、痛覚過敏、無害な刺激疼痛、悪心、嘔吐、手術後の二次的反動呼吸抑制、声帯痙攣、多汗、尿の蓄積、くしゃみ、喉の痛み、粘液分泌過多、痰の排出増加、痰の排出困難、低体温、寒さ、四肢の冷感、チアノーゼ、喘鳴、しゃっくり、縮瞳、口渇、嗄声、発熱、性機能障害、禁断症状、倦怠感、不随意筋収縮、アナフィラキシス反応、アナフィラキシスショック、悪心、下痢、不安、寒気、震え、多汗、呼吸抑制、意識不明、昏睡、骨格筋弛緩、冷たい皮膚、縮瞳、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系の虚脱、心停止、毒性白質脳病

この薬は光を遮断できる密閉容器に保管する必要があり、室温である1度から30度の間で保管することが望ましいです。 このように保管することで、薬の効果がよく保持され、変質を防ぐことができます。

外形

プラスチック製の水溶性注射剤容器に無色透明な液体が入った注射剤

包装単位

10アンプル/箱[(2ミリリットル/アンプル)],10アンプル/箱[(10ミリリットル/アンプル)],10アンプル/箱[(20ミリリットル/アンプル)]