アサーティル錠8ミリグラム(ペリンドプリル-t-ブチルアミン)

成人服用量

用量は患者の状態および血圧反応に応じて調節する。本剤は1日1回、朝食前に服用することが推奨される。 1. 高血圧 1) 成人: ペリンドプリル-t-ブチルアミンとして1日1回4mgを朝に経口投与する。必要に応じて、治療開始1ヶ月後に1日1回8mgに増量できる。 2) レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAAS)が強く活性化している患者（特に腎血管性高血圧、塩分および/または体液不足、心臓の代償機能不全または重症高血圧の患者）: 本剤4 mgの投与後に過度の血圧低下が生じる可能性があるため、このような患者には医師の監督下で初回用量として2 mgを投与することが推奨される。 3) 高齢者: 患者の程度および状態に応じて、初回用量として1日1回2mgを朝に投与する。必要に応じて、治療開始1ヶ月後に1日1回4mgに増量できる。 4) 腎機能障害患者: 腎機能障害の程度に応じて用量を調節し、血清カリウムおよびクレアチニンを測定して、以下の用量を投与する。 クレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/分: 4mg/日 クレアチニンクリアランス 30-60ml/分: 2mg/日 クレアチニンクリアランス 15-30ml/分: 隔日で2mgを投与 血液透析患者* < 15ml/分: 透析日に2mgを投与 *本剤の活性代謝物であるペリンドプリラートの透析クリアランスは70 mL/minである。血液透析を受けている患者は、透析後に本剤を服用すること。 5) 利尿薬を服用中の患者 本剤4 mgで投与を開始する場合、主に利尿薬を服用中の患者で症候性低血圧が生じる可能性がある。このような患者では塩分および/または体液が不足している場合があるため、慎重に投与する。可能であれば、本剤投与の2 ∼ 3日前に利尿薬の投与を中止した後、本剤4 mgで治療を開始する。利尿薬の投与中止が不可能な患者には、本剤2 mgで投与を開始する。この場合、腎機能および血清カリウムをモニタリングし、血圧反応に応じて本剤の用量を調節する。必要に応じて利尿薬の投与を再開できる。 6) 腎血管性高血圧: 血行再建術を行うことが望ましいが、手術前または手術が不可能な場合は、初回用量として1日1回2mgを慎重に投与する。治療中は腎機能を継続してモニタリングする。 7) 麻酔中の投与: 麻酔中に投与すると低血圧を引き起こす可能性があるため、このような場合は血液量を増加させる。 2. うっ血性心不全 1) 成人: 初回用量として1日1回2mgを朝に投与する。2週間後、忍容性が良好であれば4 mgに増量できる。患者の臨床反応に応じて用量を調節する。 症候性低血圧のリスクが高い患者（例、低ナトリウム血症の有無にかかわらず塩分喪失のある患者、血液量減少のある患者、強力な利尿薬を投与されている患者）では、本剤投与前に可能であればこれらの危険因子を取り除く。本剤投与前および投与中は、血圧、腎機能および血清カリウム値を注意深くモニタリングする。 2) 重症のうっ血性心不全患者、高齢者、初期動脈圧が非常に低い患者、腎機能障害患者、高用量の利尿薬を投与されている患者: 初回用量として1日1回1mgを、十分に観察しながら慎重に投与する。年齢および症状に応じて適宜増減する。 3. 安定型冠動脈疾患 1) 成人: 初回用量として2週間、1日1回4mgを投与する。その後、4mgの忍容性が良好な場合は、腎機能を考慮して1日1回8mgを投与する。 2) 高齢者: 初回用量として1週間、1日1回2mgを投与し、次の1週間は1日1回4mgを投与する。その後、腎機能を考慮して1日1回8mgを投与する。用量の増量は、低用量で忍容性が良好な場合に限り、腎機能を考慮して高用量に増量する。 3) 腎機能障害患者: 腎機能（クレアチニンクリアランス）に応じて、以下のとおり用量を調節する。 クレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/分: 4mg/日 クレアチニンクリアランス 30-60ml/分: 2mg/日 クレアチニンクリアランス 15-30ml/分: 隔日で2mgを投与 血液透析患者* < 15ml/分: 透析日に2mgを投与 *本剤の活性代謝物であるペリンドプリラートの透析クリアランスは70 mL/minである。血液透析を受けている患者は、透析後に本剤を服用すること。 4. 肝機能障害患者 肝機能障害患者では用量調節は不要である。

この薬は免疫力が低下している患者において白血球数が著しく減少する重大な副作用が発生する可能性があるため、注意が必要です。 特に全身性エリテマトーデスや硬皮症のような特定の疾患がある場合や腎機能が低下している患者においてリスクが高くなります。 この薬を服用中に顔や唇、舌などが突然腫れ上がる血管性浮腫が現れる可能性があるため、症状が出た場合はすぐに服用を中止し、病院を受診する必要があります。 蜂毒アレルギー治療を受けている患者は、この薬を服用すると深刻なアレルギー反応が現れる可能性があるため、必ず医師に相談すべきです。 血液透析を受ける患者の中で特定の透析膜を使用している場合も、この薬の服用が危険である可能性があるため、医療従事者に知らせる必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性のある女性は、この薬を服用すると胎児に重篤なダメージを与える可能性があるため、服用を避け、妊娠が確認された場合はすぐに中止する必要があります。 この薬は特定のアレルギー患者、血管性浮腫の既往歴のある患者、腎問題または特定の心疾患のある患者、18歳未満の子供には投与しません。 また、カリウム保持性利尿剤やリチウムなどとの併用時にはリスクが増加する可能性があるため、必ず医療従事者に相談する必要があります。 初めて服用する際には低血圧が発生する可能性があるため、低用量から開始し、状態を注意深く観察する必要があります。 咳、めまい、頭痛、吐き気、発疹などの副作用が頻繁に現れることがありますが、重度の場合は血液異常や肝機能障害などが発生することがあります。 高血圧や心疾患、糖尿病患者は、この薬を服用中に血圧、血糖、腎機能を定期的に検査する必要があります。 他の降圧薬や特定の薬剤との併用の場合、相互作用が発生する可能性があるため、服用中の薬を必ず知らせる必要があります。 過剰摂取の場合には低血圧、ショック、心臓問題などが現れる可能性があるため、すぐに緊急処置が必要です。 この薬を服用することでめまいや疲労感が現れる可能性があるため、運転や機械操作には注意が必要です。 保管する際には子供の手が届かない場所に置き、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

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この薬は空気や湿気の影響を受けないように密閉された容器に保管する必要があり、室温の1度から30度の間で保管することが望ましいです。 こうして保管することで薬の効果をよく維持できます。

外形

一面に♡の形、もう一面に企業ロゴの形が刻まれた両面が凸状の緑色の円形錠剤

包装単位

90錠(15錠/PTP x 6)