クエチアピン錠25ミリグラム (クエチアピンフマル酸塩)

成人服用量

統合失調症 成人：本剤は食事に関係なく1日2回服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mgとする。4日目以降は、通常有効用量である300～400 mg/日に調節する。患者ごとの臨床結果および薬剤の忍容性に応じて、用量は150～750 mg/日の範囲で調節できる。 成人の統合失調症患者における維持療法は評価されていない。維持療法の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価すること。 双極性障害I型に関連する躁病エピソードの急性期治療 成人：本剤は食事に関係なく1日2回服用する。単剤療法として、または気分安定薬（リチウムまたはバルプロ酸）の補助療法として、最初の4日間の1日総用量は、1日目100 mg、2日目200 mg、3日目300 mg、4日目400 mgとする。6日目までに1日総用量を800 mgまで増量でき、1日200mg以下ずつ増量する。患者ごとの臨床結果および薬剤の忍容性に応じて、用量は200～800 mg/日の範囲で調節でき、1日の通常有効用量は400～800 mgである。 双極性障害に関連するうつ病の治療 成人：本剤は食事に関係なく1日1回、就寝前に服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目に300 mgとなるようにする。本剤の治療的検証試験では、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mg、5日目400 mg、8日目600 mgまで投与した。1日の推奨用量は300 mgである。抗うつ効果は300 mgと600 mgのいずれでも認められたが、600 mgで追加的な利点はなかった。300 mgを超える増量は、双極性障害の治療経験がある医師が開始すること。薬剤を忍容できる患者では、臨床試験に基づき最低200 mgまで減量可能であることが知られている。 双極性障害の再発予防 成人：双極性障害に関連する躁病、混合エピソード、うつ病エピソードの再発を予防するため、双極性障害の急性期治療にクエチアピンが奏効した患者には、同じ用量を維持する。臨床反応および各患者の忍容性に応じて、1日2回投与する用量として300～800 mg/日の範囲で調節できる。維持療法では、最小有効用量を使用することが重要である。 高齢者 他の抗精神病薬と同様に、本剤は高齢者、特に投与開始時には注意して投与する。高齢患者では本剤25 mg/日から投与を開始し、1日25～50 mgずつ徐々に増量する。高齢者における有効用量は若年患者より低用量となることがある。 腎機能障害および肝機能障害患者 クエチアピンの経口投与後のクリアランスは、腎機能障害および肝機能障害患者で約25%低下する。クエチアピンは主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害が確認されている患者には慎重に投与する。腎機能障害および肝機能障害患者では、本剤25 mg/dayから投与を開始し、有効用量まで1日25～50 mgずつ徐々に増量する。

小児服用量

小児および青少年の安全性および有効性は確立されていません。

この薬は、統合失調症、双極性障害、重大うつ病など、さまざまな精神的疾患の治療に使用される薬です。 この薬を服用している間、自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、特に子供や青年、若い成人患者は医師の慎重な判断と継続的な観察が必要です。 糖尿病患者や血糖コントロールに問題のある患者は、この薬を服用する際に血糖が上昇する可能性があるため、定期的に血糖を確認し、異常の兆候に注意を払う必要があります。 この薬は、重度の筋肉の硬直、高熱、精神状態の変化を含む神経遮断薬悪性症候群と呼ばれる深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れた場合はすぐに医療従事者に知らせる必要があります。 長期使用により顔や体の不随意運動症状である遅発性ジスキネジアが現れる可能性があるため、異常な動きが見られた場合には医師に相談する必要があります。 認知症のある高齢患者にこの薬を投与すると死亡リスクが高まる可能性があるため、使用には非常に注意が必要です。 この薬は血液中の白血球数が急激に減少する重度の好中球減少症または無顆粒球症を引き起こす可能性があるため、服用中は血液検査を通じて免疫状態を定期的に確認する必要があります。 脳血管疾患や心血管疾患のある患者は、この薬を服用する際に脳卒中のリスクが増加する可能性があるため、慎重に使用する必要があります。 血栓症の発生リスクがあるため、血栓症のリスク因子がある患者は、服用前後に注意深い観察と予防措置を受けなければなりません。 この薬は起立性低血圧を引き起こす可能性があり、めまいや失神などが現れる可能性があるため、特に初めて服用する際や用量を増やすときは注意が必要です。 厳重な皮膚アレルギー反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症などの重度の皮膚反応が現れる可能性があるため、皮膚に発疹や発熱などの症状が現れた場合はすぐに服用を中止し、医師に知らせなければなりません。 この薬は特定の成分にアレルギーのある患者、昏睡状態にある患者、バルビツール酸などの中枢神経抑制剤を服用している患者、エピネフリンを投与中の患者、糖尿病の患者および乳糖不耐症の患者には使用しないでください。 肝機能が低下している患者、心血管疾患の患者、高齢者、妊婦および授乳中の母親、糖尿病の家族歴や肥満などのリスク因子がある患者は慎重にこの薬を使用し、状態を丁寧に観察する必要があります。 服用中は眠気、めまい、口渇、便秘、体重増加などの一般的な副作用が現れる可能性があり、ひどい場合は医師に相談する必要があります。 この薬を突然中止すると禁断症状や精神症状の悪化が現れる可能性があるため、服用を中止する際には必ず医師の指示に従って徐々に減量する必要があります。 運転や危険な機械の操作時には眠気や注意力の低下が生じる可能性があるため注意が必要です。 この薬と他の中枢神経抑制剤やアルコールを一緒に服用すると、副作用が悪化する可能性があるため併用を避けるか医師に相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医師に相談し、授乳中は服用を避けることが推奨されます。 過量服用した場合は、重度の眠気、低血圧、頻脈などが現れる可能性があるため、すぐに医療機関を訪れて適切な治療を受けなければなりません。

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この薬は空気と湿気が入らないようにしっかりと密封された容器に保管し、また30℃以下の涼しい温度で保管することが重要です。

外形

ピンク色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶