リウマイド錠20ミリグラム（レフルノミド）

成人服用量

1. 負荷用量 本剤の半減期が長く、推奨投与間隔が24時間であることを考慮し、より速やかに定常状態の血中濃度に到達するため、通常、負荷用量から投与を開始する。負荷用量として1回100mgを1日1回、3日間投与する。関節リウマチ患者では、負荷用量の投与を省略すると、副作用のリスクが低下する可能性がある（「5.一般的注意 9）」項参照）。 2. 維持用量 関節リウマチ患者には、維持用量として1日20mgを投与する。1日25mgを投与した場合、一部の患者で脱毛、体重減少、肝酵素値の上昇などの副作用が認められた。したがって、維持用量は1日20mgを超えないこと。患者の臨床的忍容性が良好でない場合は、維持用量を1日10mgまで減量できる。 乾癬性関節炎患者の維持用量として1日20mgを投与する。 肝酵素値をモニタリングし、用量調節が必要となる場合がある。（「警告－肝毒性」参照） 本剤の活性代謝物は半減期が延長しており、代謝物の濃度が低下するまでに数週間を要する場合があるため、減量後は患者を注意深く観察すること。

この薬は体内に長時間留まる活性代謝物を含んでいるため、薬を中止した後でも副作用が続く可能性があります。 重大な副作用が発生した場合や薬を体内から早く除去しなければならない場合、特定の薬物であるコレスチラミンや薬用炭を投与して薬物濃度を下げることができます。 肝機能に影響を与える可能性があるため、肝機能が低下している患者には特に注意して使用する必要があります。 薬を始める前に肝機能検査を行い、治療初期には毎月肝機能検査を受けることが重要です。 肝機能の数値が一定のレベル以上に上昇した場合は用量を減らすか、薬の服用を中止する必要があります。 他の薬と併用する際には肝毒性のリスクが高まる可能性があるため、特にメトトレキサートと一緒に使用する場合は肝機能を頻繁に検査する必要があります。 肺に問題があるか過去に肺疾患があった患者は、薬の服用前に肺の状態を確認し、治療中は肺の症状に注意する必要があります。 この薬は免疫機能を抑制する可能性があり、重大な感染症が発生するリスクがあるため、感染症の兆候が現れた場合はすぐに医療従事者に相談してください。 皮膚に重度のアレルギー反応や潰瘍ができる可能性があるため、皮膚の異常が生じた場合は薬の服用を中止し、医師に相談する必要があります。 手術前後には傷の治癒に影響を与える可能性があるため、手術の予定がある場合は医師に相談して薬の服用を調整する必要があります。 この薬は胎児に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中または妊娠の可能性がある女性は使用してはいけません。 妊娠の計画がある女性は薬の服用を中止し、薬物除去のプロセスを受ける必要があり、妊娠中に服用した場合は胎児に重大なリスクがある可能性があります。 乳糖不耐症の患者はこの薬を服用しないでください。 65歳以上の高齢者は特別な用量調整なしで使用できますが、子供には安全性と効果が確認されていないため推奨されません。 過剰摂取の場合、下痢、腹痛、血液異常などが現れることがあり、この場合でもコレスチラミンや薬用炭を使用して薬を除去できます。 この薬は他の薬と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医療従事者に知らせる必要があります。 特に肝毒性の薬物、免疫抑制剤、血液毒性の薬物と一緒に使用する場合は副作用のリスクが高まる可能性があります。 この薬を服用している間は定期的に血液検査と肝機能検査を受ける必要があり、異常症状が現れた場合はすぐに医療従事者に相談してください。

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この薬は光に弱いため、光が入らない容器で保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために25度以下の涼しい温度で保管することが重要です。

外形

黄色または淡い黄色の三角形のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶