ストモール注射20ミリグラム（モルヒネ硫酸塩水和物）

成人投与量

髄腔内投与：この薬の開始用量は、硫酸モルヒネ水和物0.5または1 mg/mL注射剤を逐次的に髄腔内へ単回急速注射したときの患者の反応、持続微量注入器具の留置術前の患者の状態、および副作用に関する慎重な判断などに基づき、個別に決定すること。 この薬の初期推奨用量は、オピオイド鎮痛薬に耐性のない患者では1日0.2～1 mg、オピオイド鎮痛薬にある程度耐性のある患者では1日1～10 mgまでとする。1日の最大投与量は個別に決定すること。 ミオクローヌスは1日20 mgを超える量を投与された患者で報告されており、1日20 mg以上の投与では重篤な副作用が発現する可能性が高いため、注意すること。 硬膜外投与：この薬の開始用量は、硫酸モルヒネ水和物0.5または1 mg/mL注射剤を逐次的に髄腔内へ単回急速注射したときの患者の反応、持続微量注入器具の留置術前の患者の状態、および副作用に関する慎重な判断などに基づき、個別に決定すること。 この薬の初期推奨用量は、オピオイド鎮痛薬に耐性のない患者では1日3.5～7.5 mg、オピオイド鎮痛薬にある程度耐性のある患者では1日4.5～10 mgまでとする。 治療期間中、必要投与量はしばしば1日20～30 mgまで増量することがある。1日の最大投与量は個別に決定すること。

この薬は重篤な副作用のリスクがあるため、投与後少なくとも24時間以上、適切な救急施設と人員が整った場所で注意深く観察する必要があります。 中枢神経系抑制作用を持つ薬物やアルコールと併用すると、重度の鎮静、呼吸抑制、昏睡、さらには死亡に至る可能性があるため、併用時は非常に慎重に行う必要があります。 この薬に対して過敏反応がある患者、注射部位に感染がある患者、抗凝固剤を服用中の患者、出血傾向がコントロールされていない患者、中等度呼吸抑制の患者には投与すべきではありません。 頭蓋内圧上昇がある患者、肝・腎機能が低下している患者、胆嚢疾患、前立腺肥大の患者にはこの薬を慎重に使用し、薬物依存性やアルコール中毒の既往がある場合にも注意が必要です。 この薬は薬物依存性、呼吸抑制、血圧低下、頭部損傷の悪化など深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、投与中は患者の状態を注意深く観察する必要があります。 連続微細注入装置を用いた投与時には、熟練した専門家が無菌状態で作業を行い、患者と保護者は注入装置の管理と過量投与の症状について十分に教育を受ける必要があります。 この薬は麻薬性鎮痛薬として長期間または高用量の使用で耐性と依存性が生じる可能性があるため、投与期間と用量は最小限に抑える必要があります。 他の中枢神経抑制薬と併用する場合は、追加の鎮静と呼吸抑制が発生する可能性があるため、用量を調整し、患者を注意深く観察する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用する前に必ず医師と相談し、出産時の鎮痛薬としては使用しません。 小児に対する安全性と有効性が確立されていないため、投与しないことが原則です。 高齢者は若い人よりも副作用のリスクが高いため、低用量から慎重に投与する必要があります。 過量投与時には呼吸抑制、意識低下、低血圧などの危険な症状が現れる可能性があるため、即座に応急処置を受け、必要に応じて麻薬拮抗薬を投与する必要があります。 投与前には注射液の沈殿物や変色の有無を必ず確認し、異常がある場合は使用しないでください。 この薬は厳重な保管と取り扱いが必要であり、使用後残った薬は安全に廃棄する必要があります。

あくび、くしゃみ、涙、発汗、胸やけ、嘔吐、下痢、腹痛、瞳孔拡大、頭痛、不眠、不安、幻覚、痙攣、震え、全身の筋肉および関節の痛み、呼吸困難、動悸、呼吸困難、呼吸が遅くなる、不規則呼吸、無呼吸、頭部外傷、 intracranial pressure increased、低血圧、ショック、下肢の痙性筋収縮、痙攣、不快感、中毒性精神病、眠気、異常な陶酔感、不安、細菌性の痛み、痛覚過敏、多汗症、頭痛、かゆみ、じんましん、発疹、局所組織刺激反応、尿閉、乏尿、便秘、胆道痙攣、口腔乾燥、膵炎、オッディ括約筋の痙攣、末梢浮腫、男性生殖器の浮腫、急性全身発疹性膿疱症、中枢性睡眠無呼吸症候群、咳反射抑制、体温調節障害、腸閉塞、胸やけ、食欲不振、疲労感、虚弱、めまい、低血圧、性欲減退、勃起不全、無月経、痛覚過敏、睡眠無呼吸症候群、低酸素症、オッディ括約筋機能障害、痙攣、急性全身発疹性膿疱症、呼吸抑制、意識不明、昏睡、骨格筋弛緩、冷たい皮膚、瞳孔縮小、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系脱力、心停止、死亡、吸引性肺炎、重度の低血圧、徐脈、心臓無収縮

この薬は光に弱い可能性があるため、光が入らない密閉容器に保管する必要があります。保管温度は15度から30度の間の室温を保つのが良いです。

外形

無色透明な液体が入った茶色いアンプル

包装単位

1アンプル（2mL）× 10