ミルタックス錠30ミリグラム（ミルタザピン）

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 1. 成人 ミルタザピンとしての初期用量は1日15mgであり、適切な臨床効果が得られるまで増量する必要がある。1日の有効用量は通常、本剤として15~45 mgである。 2. 特殊集団への投与 1) 腎機能障害患者 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス < 40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下することがあるため、処方時には注意する。 2) 肝機能障害患者 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下することがあるため、処方時には注意する。特に、重度の肝機能障害患者では検討されていないため、処方時には注意する。 3) 高齢者 推奨用量は成人と同じである。増量する際には、十分かつ安全な効果を得るため、注意深く観察する必要がある。 3. 精神疾患の治療におけるMAO阻害剤への切り替えに関して 精神疾患の治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していること。 4. リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが増加するため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患状態の治療を必要とする患者では、投与を検討する。 すでに本剤を投与されている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じることがある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者において、これらの製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも、医療従事者は、これらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定の時間に服用する。また、本剤の1日用量を朝と夕方に各1回、同じ用量に分けて服用することもできる。 本剤の用量に対する治療効果反応を十分な期間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば、2～4週間以内に治療効果が現れる。治療効果が不十分な場合は、最大用量まで増量できる。さらに2～4週間治療を続けても効果がない場合は、治療を中止する。 患者の症状が完全に消失するまで、治療を少なくとも4∼6か月間継続する。その後は、離脱症状が生じないよう、徐々に中止することが推奨される。 本剤は経口投与し、水とともにかまずに飲み込む。

小児用量

小児および18歳未満の青年：2つの短期臨床試験で有効性が確認されておらず、安全性上の懸念があるため、小児および18歳未満の青年には本剤を使用しないこと（使用上の注意の「4. 副作用」および「8. 小児および青年への投与」を参照）。

この薬は主にうつ病に関連する症状を治療する抗うつ薬です。 小児、若年者及び若い成人には自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、注意して使用する必要があります。 この薬を服用している間は自殺の傾向やうつ病の症状の悪化、攻撃性といった異常な行動の変化に注意深く観察する必要があります。 白血球数が減少する無顆粒球症が稀に発生することがあるため、発熱や喉の痛みといった感染の症状が現れた場合はすぐに医師に相談してください。 肝臓や腎臓の機能が良くない患者、心疾患や低血圧のある患者はこの薬を使用する際に特に注意が必要です。 また、この薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、運転や機械操作など注意を要する活動には気をつける必要があります。 食欲や体重が増加する可能性があるため、体重の変化を定期的に確認することが好ましいです。 アルコールと一緒に服用すると中枢神経抑制効果が増加する可能性があるため、飲酒は避けるべきです。 他の薬物との相互作用がある可能性があるため、現在服用中の薬があれば必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用する前に必ず医師に相談する必要があります。 この薬は小児および若年者には推奨されておらず、高齢者には慎重に投与することが必要です。 過剰摂取の場合は速やかに医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。また、この薬は子供の手の届かないところに保管する必要があります。

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この薬は空気や湿気に敏感であるため、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが望ましいです。

外形

ピンク色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶