リスペリン錠(リスペリドン)

成人服用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 本剤を舌の上に置き、数秒以内に崩壊したら、水なしで飲み込むか、水とともに飲み込む（口腔内崩壊錠に限る）。 1. 統合失調症 1）成人 （1）初期用量：リスペリドンとして1回1 mgを1日2回経口投与し、徐々に増量する。 （2）維持用量：1回1∼3 mgを1日2回投与する。年齢、症状に応じて適宜増減する。 （3）1日10 mgを超えて投与しても、低用量投与時と比べて追加効果は認められず、錐体外路症状のリスクが増加する可能性がある。1日10 mgを超える用量は、個々の患者において有益性がリスクを上回ると判断される場合に限り投与する。 （4）1日16 mgを超える投与の安全性は確立されていないため、投与しない。 （5）さらに鎮静効果が必要な場合、ベンゾジアゼピン系薬剤を併用できる。 2）特殊集団への投与 ⦁高齢者および低血圧の素因がある患者 初期用量は1回0.5 mgを1日2回投与する。患者の状態に応じて、1回1～2 mgを1日2回投与するまで、0.5 mgずつ1日2回増量する。1回1.5 mg以上を1日2回投与する用量への増量は、通常、少なくとも1週間の間隔をあける。 3）従来の抗精神病薬から本剤に切り替える場合 医学的に適切な場合は、従来薬の用量を徐々に減らしながら本剤の投与を開始する。また、医学的に適切な場合、従来の持効性注射剤の抗精神病薬から切り替える際には、持効性製剤の次回予定注射に代えて本剤の投与を開始する。併用中の抗パーキンソン薬を継続する必要があるか、定期的に再評価する。 2. アルツハイマー型認知症患者の焦燥、攻撃性または精神病症状 初期用量は本剤として1回0.25 mgを1日2回投与する。患者に応じて必要な場合、少なくとも2日以上の間隔をあけて、1回0.25 mgを1日2回ずつ増量できる。ほとんどの患者で最適用量は1回0.5 mgを1日2回投与だが、患者に応じて1回1 mgを1日2回まで増量できる。患者が最適用量に達した後は、1日1回投与も考慮できる。対症療法と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価すること。 3. 双極性障害の躁状態に対する併用療法 ⦁ 初期用量は本剤として1日1回2 mgの投与が推奨される。患者に応じて、24時間以上の間隔をあけて1日1 mgずつ増量できる。ほとんどの患者の最適用量は1日2∼6 mgの範囲である。対症療法と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価すること。 腎障害および肝障害 腎機能障害または肝機能障害のある患者には、初期用量および維持用量を半量とし、用量調節をさらにゆっくり行う。これらの患者に本剤を投与する場合は注意する（「5. 一般的注意」参照）。

小児服用量

1. 統合失調症：小児および15歳未満の青年に対する臨床経験は不足している。 3. 双極性障害の躁状態に対する併用療法：小児および15歳未満の青年に対する臨床経験は不足している。 4. 行為障害およびその他の破壊的行動障害、体重50 kg以上：初期用量は本剤として0.5 mgを1日1回投与する。患者に応じて必要な場合、少なくとも2日以上の間隔をあけて1日0.5 mgずつ増量できる。ほとんどの患者では最適用量は1 mgを1日1回投与である。患者に応じて0.5∼1.5 mgを1日1回投与できる。 4. 行為障害およびその他の破壊的行動障害、体重50 kg未満：初期用量は0.25 mgを1日1回投与する。患者に応じて必要な場合、少なくとも2日以上の間隔をあけて1日0.25 mgずつ増量できる。ほとんどの患者では最適用量は0.5 mgを1日1回投与である。患者に応じて0.25∼0.75 mgを1日1回投与できる。 4. 行為障害およびその他の破壊的行動障害：対症療法と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価すること。 4. 行為障害およびその他の破壊的行動障害：5歳未満の小児に対する臨床経験は不足している。

この薬は高齢の認知症患者に投与する際に死亡率がプラセボに比べて高くなる可能性があるため注意が必要です。特にこの薬とフロセミドという利尿薬を併用する際には死亡リスクが増加する可能性があるため、併用の可否は慎重に決定する必要があります。また、この薬の使用前および使用中に静脈血栓症を引き起こすリスク因子を確認し、予防策を講じる必要があります。この薬には人工甘味料であるアスパルテームが含まれているため、フェニルケトン尿症という遺伝性疾患がある患者は服用を避けなければなりません。この薬またはその成分にアレルギーがある方やアルコール、中枢神経抑制薬を服用中の方、昏睡状態の方、エピネフリン投与中の方、特定の遺伝性乳糖不耐症の患者はこの薬を服用してはいけません。心疾患、肝臓・腎機能障害、発作歴、自殺リスクがある患者、パーキンソン病患者などにはこの薬を慎重に投与する必要があり、用量調整および状態観察が必要です。服用中には眠気、めまい、低血圧、不眠症、体重増加などのさまざまな副作用が現れる可能性があるため、症状を注意深く観察する必要があります。この薬は中枢神経系抑制作用があるため、アルコールや他の中枢神経抑制薬と一緒に服用する際にはさらに注意が必要です。妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用することで胎児や新生児に影響を及ぼす可能性があるため、必ず医師に相談する必要があります。子どもや高齢者は身体の状態に応じてこの薬の用量を調整する必要があり、過剰服用時には速やかに医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。この薬服用中は運転や機械操作など精神集中が必要な活動を避けることが望ましいです。薬物相互作用が多いため、他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に告知する必要があります。特に抗高血圧薬、抗うつ薬、抗真菌薬などとの併用時には注意が必要です。この薬は子どもの手の届かないところに保管し、包装を開封した後はすぐに服用する必要があり、茶やコーラと混ぜてはなりません。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温が望ましいです。このように保管すれば薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

細長い薄オレンジ色のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶