プロザックカプセル20ミリグラム（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回用量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgが投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討することができる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持／継続／長期治療：本剤による治療をどのくらいの期間継続すべきかについて明確なデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数カ月以上の薬物療法が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは明らかでない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6カ月間治療した後、治療の継続が必要かどうかを再評価する。 - 腎機能障害および／または肝機能障害のある患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 - 精神疾患治療におけるMAO阻害薬からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過している必要がある。 - リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者は、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤による治療を開始してはならない。入院を含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、投与を検討すること。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要がある場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。患者は、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状についてモニタリングすること。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病などの精神疾患を治療するために使用され、特に小児および若者には使用が承認されていないため、投与を避けるべきです。 この薬を服用中は自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、特に18歳から24歳の若い成人および小児・青年は医師の慎重な判断と継続的な観察が必要です。 この薬またはその添加物にアレルギーがある患者、または重度の腎機能障害がある患者、特定の種類の薬物（MAO阻害剤）を服用中の患者はこの薬を使用してはいけません。 発作の病歴がある患者はこの薬を使用する際にさらに注意が必要であり、発作が発生したり頻度が増加した場合は直ちに治療を中止しなければなりません。 この薬は心リズムに影響を与える可能性があるため、心疾患がある患者や心電図に異常所見がある患者は服用前に医師と相談する必要があります。 肝臓または腎機能が低下した患者は用量調整が必要な場合があり、糖尿病患者は血糖の調整状態を注意深く観察する必要があります。 この薬は瞳孔を拡大させる可能性があり、眼圧上昇や緑内障のリスクがある患者は使用に注意が必要です。 服用中には頭痛、吐き気、不眠症、疲労、下痢などの副作用が一般的に現れることがありますが、稀に重度のアレルギー反応や出血、精神状態の変化などが起こることがあります。 服用を突然中止するとめまい、感覚異常、不安、吐き気などの禁断症状が現れることがありますので、医師の指示に従って徐々に用量を減らすべきです。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬物があれば必ず医師や薬剤師に伝え、特に抗うつ剤、抗凝固剤、中枢神経系薬物との併用に注意しなければなりません。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の使用が胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医師と相談してください。 この薬を服用中はアルコール摂取を避けることをお勧めし、運転や危険な機械の操作をする際には注意が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

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この薬は1度から30度の間の常温で保管し、空気が入らないように密閉された容器に保管することが重要です。これにより、薬の効能が維持され、変質を防ぐことができます。

外形

白色または灰白色の粉末を充填した上部緑色、下部薄黄色のカプセル剤

包装単位

100カプセル(10カプセル/PTPX10)/カートン、28カプセル(14カプセル/PTPX2)/カートン