テコニン注（テイコプラニン）

成人投与量

腎機能に異常のない成人および高齢者 皮膚および軟部組織感染症、肺炎、複雑性尿路感染症：初回用量として12時間間隔で6 mg/kgを3回静脈内または筋肉内注射し、維持用量として1日1回6 mg/kgを静脈内または筋肉内注射する。 骨・関節感染症：初回用量として12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内注射し、維持用量として1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内注射する。 感染性心内膜炎：初回用量として12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内注射し、維持用量として1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内注射する。 患者の体重(kg)に応じて用量を計算して投与すること。感染性心内膜炎の場合、少なくとも21日間の投与が適切である。治療期間は4ヶ月を超えてはならない。 高齢者：腎障害がない限り、用量を調節する必要はない。 腎障害のある成人および高齢者：腎機能障害患者に投与する場合、第4日までは減量する必要はないが、最低10 mg/Lの血清トラフ濃度を維持するため、投与量の調節が必要である。 投与第4日以降 軽度および中等度の腎障害(クレアチニンクリアランスが30 ∼ 80 mL/min)：初回単位用量を2日ごとに投与するか、初回用量の1/2量を毎日投与する方法で、用量を半減する。 重度の腎障害(クレアチニンクリアランスが30 mL/min未満の患者)および血液透析患者：初回単位用量を3日ごとに投与するか、初回用量の1/3を1日1回投与する。 持続的携帯型腹膜透析患者：発熱がある場合、負荷用量として400 mg(6 mg/kg)を1回静脈内注射した後、透析液1 Lあたり20 mgを第1週は透析バッグごとに、第2週は交互に、第3週は夜間用バッグのみに投与する。 投与頻度は通常1日1回であるが、重症感染症の場合は、目標血中濃度に速やかに到達するため、投与初日に2回投与する必要がある。感受性菌株による感染症の大半は48 ∼ 72時間以内に治療反応を示す。総投与期間は、感染症の種類と重症度、および患者の臨床反応によって決定する。 重症感染症では、血清トラフ濃度が10 mg/L未満にならないようにする。 400 mgを静脈内注射した1時間後に測定した最高濃度は通常20 ∼ 50 mg/Lの範囲であり、体重kgあたり25 mgを静脈内注射した後に最高250 mg/Lの濃度が報告されている。

小児投与量

小児(2ヶ月 ∼ 12歳)：初回用量として10 mg/kgを12時間間隔で3回静脈内投与した後、維持用量として1日1回6 ∼ 10 mg/kgを静脈内投与する。 新生児(生後2ヶ月まで)：初回用量として初日に1回16 mg/kgを点滴静注し、翌日から維持用量として1日1回8 mg/kgを30分かけて点滴静注する。

本薬はガラスアンプル注射剤を使用する際にガラス片が入らないように注意深く切断する必要があります。特に小児及び高齢者に使用する際にはさらに注意が必要です。 本薬は重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、アレルギー症状が現れた場合、すぐに投与を中止し、緊急処置を受ける必要があります。同様の系統の薬物にアレルギーを持つ患者には慎重に使用する必要があります。 注入時にはショックや皮膚発疹、かゆみなどの注入関連副作用が生じる可能性があるため、ゆっくりと30分以上かけて注射するのが安全です。速やかな注射は避けるべきです。 まれに重篤な皮膚反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群や毒性表皮壊死症が発生する可能性があるため、皮膚に異常症状が現れた場合は直ちに使用を中止しなければなりません。 本薬は耳と腎臓に毒性を引き起こす可能性があるため、特に腎機能が弱い患者や長期間使用する場合には聴力及び血液、肝臓、腎機能を定期的に検査する必要があります。 初期投与量は慎重に調整する必要があり、血中クレアチニン値を必ず確認する必要があります。 脳室内投与はけいれんの危険性のため禁止されています。 本薬または成分にアレルギーがある人は使用すべきではありません。 同様の系統の薬物にアレルギーがあるか、難聴がある患者、腎臓や肝機能が弱い患者、高齢者は慎重に使用する必要があります。 一般的に本薬は耐えられますが、吐き気、嘔吐、下痢、血圧変化、めまい、聴力低下などさまざまな副作用が現れる可能性があるため、異常症状が現れた場合は医師に相談する必要があります。 本薬を使用する際は耐性菌の発生を防ぐために感受性検査を行った後、適切な期間のみ使用することが重要です。 他の腎毒性や耳毒性薬物とともに使用すると副作用のリスクが増加する可能性があるので注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は本薬の利益とリスクを慎重に考慮した後にのみ使用する必要があります。 本薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、運転や機械操作を行う際には注意が必要です。 過量投与時には血小板減少や不安症状が現れる可能性があり、血液透析では適切に除去されないため対症療法が必要です。 本薬は脳室内投与を禁止しており、溶解液は直ちに使用するか、4℃で24時間以内に廃棄する必要があります。 注射薬溶解時には無菌状態を維持し、正確な方法で溶解する必要があります。

過敏反応、アナフィラキシーショック、レッドマン症候群、ショック、吐気、嘔吐、下痢、血圧上昇、動悸、血圧低下、無顆粒球症、白血球減少、好中球減少、血小板減少、血小板増加、好酸球増加、めまい、耳鳴り、聴力低下、難聴、前庭異常、頭痛、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、総ビリルビン上昇、黄疸、血清クレアチニン上昇、腎不全、DRESS症候群、剥脱性皮膚炎、毒性表皮壊死症、紅斑、皮膚粘膜症候群、発疹、かゆみ、発熱、硬直、気管支痙攣、アナフィラキシー反応、じんま疹、血管浮腫、紅斑、局所痛、静脈血栓症、注射部位膿瘍、菌交代感染、不安

本薬は空気が入らないように密封された容器に保管し、直射日光や熱が当たらない涼しい場所、すなわち25度以下の温度で保管するのが安全です。 このように保管することで薬の効能が良く保持され、変質を防ぐことができます。

外形

淡黄色の凍結乾燥粉末が入った無色透明なバイアルと、無色透明な液体が入った無色透明なアンプル

包装単位

1バイアル（添付溶剤1アンプル（3mL））