テイコシン注（テイコプラニン）

成人投与量

腎機能に異常のない成人および高齢者 皮膚・軟部組織感染症、肺炎、複雑性尿路感染症：12時間間隔で6 mg/kgを3回静脈内または筋肉内投与；維持用量は1日1回6 mg/kgを静脈内または筋肉内投与 骨・関節感染症：12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内投与；維持用量は1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与 感染性心内膜炎：12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内投与；維持用量は1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与 患者の体重(kg)に応じて用量を計算して投与する。投与期間は臨床反応に基づいて決定する。感染性心内膜炎の場合、最低21日間の投与が適切である。治療期間は4ヵ月を超えてはならない。 高齢者：腎機能障害がない限り、用量調節は不要である。 腎機能障害のある成人および高齢者：腎機能障害患者に投与する場合、第4日までは用量を減量する必要はないが、血清最低濃度を少なくとも10 mg/Lに維持するための投与量調節が必要である。 投与第4日以降 軽度および中等度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30 ∼ 80 mL/min）：初回単位用量を2日ごとに投与するか、初回用量の1/2を毎日投与する方法で、用量を半減する。 重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30 mL/min未満の患者）および血液透析患者：初回単位用量を3日ごとに投与するか、初回用量の1/3を1日1回投与する。 本剤は透析によって除去されない。 持続携行式腹膜透析患者：発熱時には、負荷用量として400 mg（6 mg/kg）を1回静脈内投与した後、透析液1 L当たり20 mgを、第1週は各透析バッグに、第2週は交互に、第3週は夜間用バッグのみに投与する。 投与頻度は通常1日1回であるが、重度感染症では目的とする血中濃度に速やかに到達させるため、投与初日は2回投与する。 感受性菌株による感染症の大半は48 ∼ 72時間以内に治療反応を示す。総投与期間は感染症の種類および重症度、患者の臨床反応に基づいて決定する。 重度感染症では血清最低濃度が10 mg/L未満になってはならない。 400 mgを静脈内投与した1時間後に測定した最高濃度は通常20 ∼ 50 mg/Lの範囲であり、体重1 kg当たり25 mgを静脈内投与した後に最高250 mg/Lの濃度が報告されている。

小児投与量

小児（2カ月～12歳）：初回用量として10 mg/kgを12時間間隔で3回静脈内投与した後、維持用量として1日1回6～10 mg/kgを静脈内投与する。 新生児（生後2カ月まで）：初回用量として初日に1回16 mg/kgを点滴静脈内投与し、翌日から維持用量として1日1回8 mg/kgを30分かけて点滴静脈内投与する。

この薬はガラスアンプル注射剤のガラス片混入により副作用が発生する可能性があるため、使用時はガラス片が混入しないよう注意深く切断する必要があります。特に小児や高齢者にはさらに注意が必要です。この薬は重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるため、アレルギー症状が現れた場合は即座に投与を中止し、緊急処置を行う必要があります。バンコマイシン系にアレルギーを持つ患者はこの薬を慎重に使用しなければなりません。投与中にはショックやレッドマン症候群などの投与関連の副作用が現れる可能性があるため、30分以上かけてゆっくり点滴静脈注射で投与する必要があり、急速注入は避けるべきです。この薬は稀に生命を脅かす皮膚反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群や毒性表皮壊死症を引き起こす可能性があるため、皮膚異常症状が現れた場合は即座に投与を中止しなければなりません。腎不全患者や長期投与患者、内耳神経毒性や腎毒性を引き起こす薬を併用している患者は、聴力、血液、肝臓、腎機能を定期的に検査し、モニタリングする必要があります。初回投与の容量を高く設定した場合、副作用が発生する可能性があるため、血中クレアチニン値を含む血液検査は必ず実施する必要があります。この薬は脳室内投与時に痙攣を引き起こす危険があるため、絶対に脳室内投与してはなりません。この薬または構成成分に過敏反応がある患者には投与してはなりません。グリコペプチド系、アミノグリコシド系、バンコマイシン類に過敏反応があるか、難聴がある患者、腎臓や肝機能障害がある患者、高齢者には慎重に投与する必要があります。一般的にこの薬は耐容性が良好ですが、悪心、嘔吐、下痢、血圧変動、血液細胞減少、めまい、聴力低下、肝機能異常、腎機能異常、皮膚発疹などの副作用が現れる可能性があるため、異常症状があれば医師に相談する必要があります。この薬は感受性のある細菌にのみ効果があるため、不要な使用を避け、治療期間を最小化する必要があります。この薬は他の腎毒性または耳毒性薬と併用する場合、副作用が増加する可能性があるため注意が必要です。妊娠中の女性や授乳中の女性は潜在的なリスクと利益を考慮して使用し、母乳に分泌されるかどうかは不明です。この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、運転や機械操作時には注意が必要です。過量投与の場合、血小板減少や不安症状が現れる可能性があり、血液透析ではよく除去されず腹膜透析または対症療法が必要です。溶解液は直ちに使用する必要があり、残った溶液は4度で24時間以内に廃棄する必要があります。この薬は脳室内投与禁止であり、安全な希釈液でのみ溶解して使用しなければなりません。

過敏反応、アナフィラキシーショック、ショック、レッドマン症候群、皮膚粘膜障害症候群、毒性表皮壊死症、耳毒性、血液毒性、肝毒性、腎毒性、悪心、嘔吐、下痢、血圧上昇、動悸、血圧低下、無顆粒球症、白血球減少、好中球減少、血小板減少、血小板増加、好酸球増加、めまい、耳鳴り、聴力低下、難聴、前庭異常、頭痛、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、総ビリルビン上昇、黄疸、血清クレアチニン上昇、腎不全、DRESS症候群、剥脱性皮膚炎、多形紅斑、発疹、かゆみ、発熱、硬直、気管支攣縮、アナフィラキシー反応、蕁麻疹、血管浮腫、現象、紅斑、局所痛、静脈血栓症、注射部位膿瘍、菌交代感染、不安

この薬は空気と湿気が入らないよう密封された容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために直射日光や熱を避け、25度以下の涼しいところに保管することが重要です。

外形

白色ないし微黄の凍結乾燥粉末を含む無色透明なバイアル

包装単位

10バイアル/箱