Question 1

ブイペンド注射200ミリグラム(ボリコナゾール)(静注用) の効能・効果は何ですか？

Accepted Answer

ブイペンドは浸潤性アスペルギルス感染、特にアスペルギルス・フミガータスによる感染治療に効果的です。また、好中球減少症がない患者で発生するカンジダ血症と皮膚および腹部、腎臓、膀胱壁、創傷部位のカンジダ感染にも使用されます。この薬はScedosporium apiospermumおよびFusarium属による重症真菌感染患者の中で他の治療法に耐性があるか効果がない場合に適しています。急性白血病、リンパ腫治療失敗、慢性骨髄性白血病患者の造血幹細胞移植後浸潤性真菌感染症の予防にも活用されます。これらの効能によりブイペンドは様々な真菌感染の治療と予防に広く使用されています。

Question 2

ブイペンド注射200ミリグラム(ボリコナゾール)(静注用)の用法・用量は？

Accepted Answer

ブイフェンド注射液は、注射用水に10 mg/mLとなるように溶解した後、投与前に5 mg/mL以下の濃度に希釈し、静脈内点滴投与する。
1時間から3時間かけて、時間当たり最大3 mg/kgの速度で投与することが推奨される。

成人および青少年（体重50 kg以上の12歳から15歳未満、ならびに15歳から18歳未満）への投与：
- 負荷用量：6 mg/kgを12時間間隔で投与（最初の24時間）
- 維持用量：4 mg/kgを12時間間隔で投与
- 経口剤：200 mgを12時間間隔で投与

好中球減少症のない患者におけるカンジダ血症および深部組織感染症：
- 負荷用量：6 mg/kgを12時間間隔で投与（最初の24時間）
- 維持用量：3-4 mg/kgを12時間間隔で投与
- 経口剤：200 mgを12時間間隔で投与

急性白血病などの造血幹細胞移植患者における侵襲性真菌感染症の予防：
- 負荷用量：6 mg/kgを12時間間隔で投与（最初の24時間）
- 維持用量：4 mg/kgを12時間間隔で投与
- 経口剤：200 mgを12時間間隔で投与

体重40 kg以上の患者には200 mgを12時間間隔で投与し、40 kg未満の患者には100 mgを12時間間隔で投与する。

用量調節時に、1回4 mg/kgを12時間間隔で投与することに耐えられない場合は、3 mg/kgに減量する。
1回5 mg/kgを12時間間隔で投与するよう増量する場合、フェニトインと併用できる。

投与期間は、患者の既往歴および臨床反応に応じて決定する。

Answer

小児（2歳から12歳未満）および青少年（体重50 kg未満の12歳から15歳未満）を対象とする：
- 負荷用量（最初の24時間）：9 mg/kgを12時間間隔で投与
- 維持用量（最初の24時間以降）：8 mg/kgを1日2回投与

用量調節：
- 治療が不十分な場合は、1 mg/kgずつの増量を考慮する
- 治療に耐えられない場合は、1 mg/kgずつの減量を考慮する

2歳未満の小児への使用は推奨されない。

Question 3

ブイペンド注射200ミリグラム(ボリコナゾール)(静注用) の副作用は何ですか？

Accepted Answer

視覚障害, 肝機能検査異常, 発熱, 発疹, 吐き気, 悪心, 下痢, 頭痛, 四肢浮腫, 腹痛, 副鼻腔炎, 中毒性大腸炎, 無顆粒球症, 複数血球減少症, 血小板減少症, 白血球減少症, 貧血, 骨髄不全, リンパ節病, 好酸球増加症, 播種性血管内凝固, 過敏症, 類似アナフィラキシー反応, 副腎機能不全, 甲状腺機能低下症, 甲状腺機能亢進症, 低血糖症, 低カリウム血症, 低ナトリウム血症, うつ病, 幻覚, 不安, 不眠症, 落ち着きのなさ, 混乱状態, けいれん, 失神, 震え, 筋緊張亢進症, 感覚異常, 眠気, 目まい, 脳浮腫, 脳症, 錐体外路障害, 末梢神経障害, 運動失調, 知覚低下, 味覚異常, 肝性脳症, ギラン・バレー症候群, 眼震, 網膜出血, 視神経障害, 乳頭浮腫, 眼球運動発作, 複視, 強膜炎, まぶたの炎症, 視神経萎縮, 角膜混濁, 難聴, めまい, 耳鳴り, 心室性不整脈, 頻脈, 徐脈, 心室細動, 心室性期外収縮, 心室性頻拍, 心電図QT延長, 心室上性頻拍, トルサード・ド・ポワント, 完全房室ブロック, 軸ブロック, 結節リズム, 低血圧, 静脈炎, 血栓静脈炎, リンパ管炎, 急性呼吸窮迫症候群, 肺水腫, 唇炎, 消化不良, 便秘, 歯肉炎, 腹膜炎, 膵炎, 舌浮腫, 十二指腸炎, 胃炎, 舌炎, 黄疸, 胆汁うっ滞性黄疸, 肝炎, 肝不全, 肝腫大, 胆嚢炎, 胆石症, 脱毛性皮膚炎, 脱毛, 斑点丘疹発疹, かゆみ, 発赤, スティーブンス・ジョンソン症候群, 光過敏反応, 紫斑病, 蕁麻疹, 斑点発疹, 丘疹発疹, アレルギー性皮膚炎, 湿疹, 毒性表皮壊死症, 血管浮腫, 仮性ポルフィリン症, 多形紅斑, 乾癬, 薬剤発疹, 光線角化症, 皮膚紅斑ループス, 好酸球増加症を伴う薬物反応, そばかす, 黒色点, 背中の痛み, 関節炎, 急性腎不全, 血尿, 腎尿細管壊死, 蛋白尿, 腎炎, 胸の痛み, 顔面浮腫, 無力症, 寒気, 注射部位反応, インフルエンザ様疾患, 血中クレアチニン増加, 血尿素窒素増加, 血中コレステロール増加, 味覚異常, 発赤, 発汗, 失神, かゆみ

Question 4

ブイペンド注射200ミリグラム(ボリコナゾール)(静注用)の使用上の注意事項は何ですか？

Accepted Answer

この薬はボリコナゾール成分を含む注射剤であり、特定の患者には投与しないでください。
ボリコナゾールやこの薬の他の成分にアレルギーがある患者には使用しないでください。
また、ボリコナゾールが代謝される酵素であるCYP3A4に大きく依存する薬物と併用すると深刻な副作用が発生する可能性があるため、併用を避ける必要があります。
この薬と一緒に使用してはいけない薬物にはテルフェナジン、アステミゾール、シサプライド、ピモジド、ルラシドン、キニジン、イバブラジン、エルゴタミン類、シロリムス、ナルコセゴール、トルバプタン、フィネレノン、エプリレノン、ボクロスプリン、ベネトクラクスなどが含まれます。
また、CYP3A4を誘導してボリコナゾールの血中濃度を低下させる薬物との併用も回避するべきです。
この薬は心臓に影響を与える可能性があるため、QT間隔延長や不整脈のリスクがある患者には慎重に投与する必要があります。
電解質異常がある場合には心電図検査を通じて心臓の状態を定期的に確認することが重要です。
他のアゾール系薬物にアレルギーがある患者も注意が必要です。
この薬は多くの薬物と相互作用があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医療従事者に知らせ、薬物濃度と副作用を詳細にモニタリングする必要があります。
肝機能に影響を及ぼす可能性があるため、投与を開始した後最低1か月間定期的に肝機能検査を行う必要があり、異常徴候が見られた場合には投与を中止することがあります。
腎機能もモニタリングすべきであり、急性腎不全のリスクがあるため注意が必要です。
皮膚に重篤なアレルギー反応や光過敏反応が現れる可能性があるため、皮膚に異常が生じた場合には直ちに医療従事者に相談してください。
この薬を服用中は日光曝露を最小限にし、紫外線防止クリームを使用することが推奨されます。
視覚障害が一時的に現れる可能性があるため、運転や危険な機械操作は避けることが望ましいです。
妊娠中は胎児に対する安全性が確立されていないため、必要な場合にのみ投与し、妊娠可能な女性は効果的な避妊法を使用する必要があります。
授乳中は投与を避けることが推奨され、母乳授乳を中止する必要があります。
過剰摂取の際には特別な解毒剤がないため、症状に応じた治療と支持療法が必要であり、血液透析により一部除去が可能です。
この薬は必ず医療専門家の指示に従って正確な用量と方法で投与し、希釈および投与時の注意事項を遵守する必要があります。
保管は子供の手が届かない涼しい場所にし、調製後はできるだけ早く使用する必要があります。

ブイペンド注射200ミリグラム(ボリコナゾール)(静注用)

要約

成分

効能・効果

用法・用量

成人用量

小児用量

注意事項

副作用

保管方法

外観・包装

外形

包装単位

同一成分の医薬品

ブイペンド注射200ミリグラム(ボリコナゾール)(静注用)

ブイペンド錠50ミリグラム（ボリコナゾール）

ブイペンド錠200ミリグラム（ボリコナゾール）

ブイペンド乾燥シロップ（ボリコナゾール）

ボリコ注200ミリグラム(ボリコナゾール)

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