イノエン塩酸ドパミンフリミックス160mg注射剤

成人投与量

ドパミン塩酸塩として体重1kgあたり2〜5μg/分を静脈注射します。 重篤な場合は体重1kgあたり5〜10μg/分から20〜50μg/分に増量して静脈注射できます。 年齢や症状に応じて適切に調整します。 投与前に血液や血漿を投与して静脈圧を10〜15cmH₂O、閉塞圧を14〜18mmHgにするようにします。 体重1kgあたり50μg/分を超える投与をする場合は尿量を検査します。

この薬はモノアミン酸化酵素阻害剤を服用したことがある患者には容量を減らして使用する必要があります。 小児には安全性および適切な用量に関する十分な情報がないため、使用しない方が望ましいです。 アルカリ性溶液と混合すると効果を失う可能性があるため、5%ブドウ糖注射液以外のアルカリ性溶液と混ぜて使用してはいけません。 特定の疾患を持つ患者、例えばクロム親和性細胞腫、制御されていない頻脈性不整脈、心室細動、甲状腺中毒症、閉塞隅角型緑内障患者にはこの薬を使用してはいけません。 デキストロースを含む溶液はでんぷんアレルギーのある患者に禁忌となる可能性がありますので注意が必要です。 末梢血管障害のある患者や亜硫酸塩アレルギーのある患者は、この薬投与時に注意が必要であり、喘息患者は特に注意が必要です。 デキストロース含有溶液は血液と一緒に投与してはいけません。また、静脈注入の際には水分過剰と電解質不均衡に注意が必要です。 カリウムのない溶液を過剰に投与すると重度の低カリウム血症が発生する可能性があります。 この薬は心不整脈、血管収縮による末梢虚血、血圧変動、消化器症状、皮膚反応、頭痛、不安、注射部位の異常などのさまざまな副作用が現れる可能性があるため、患者の状態を慎重に観察する必要があります。 ショック状態では、必要に応じて輸液、輸血、呼吸管理などを併用し、血量が不足している場合は薬剤投与前に血液量を補充する必要があります。 投与中は尿量、心拍出量、血圧を注意深く観察し、異常が見られた場合は用量の調整や投与中止を考慮すべきです。 低酸素症、アシドーシスなどの状態がある場合は、事前に修正した後に投与する必要があります。そして、突然の投与中止は低血圧を引き起こす可能性があるため、徐々に減量する必要があります。 糖尿病患者にはデキストロース含有静脈を使用する際に慎重であるべきで、長期間の治療の場合は水分および電解質のバランスを定期的に確認する必要があります。 注射部位の組織損傷を防ぐために可能な限り大きな静脈に投与し、血管外に薬物が漏れた場合には即座に適切な処置を行うべきです。 他の薬剤との相互作用が多いため、麻酔薬、抗うつ薬、交感神経作用薬、ブロッカーなどとの併用時には注意が必要です。 妊娠中は胎児に対するリスクよりも利益が大きい場合のみ使用し、授乳中は可能な限り使用を避けるか授乳を中断する方が良いです。 小児および高齢者に対しては、投与時に用量と反応を慎重に調整する必要があり、過剰投与の際には投与を中止するか、アルファブロッカーを使用して状態を安定させる必要があります。 この薬剤は熱および酸化剤に敏感ですので、保管および取り扱いに注意が必要であり、使用前に溶液の状態を確認し、異常があれば使用しないでください。

重篤な副作用

• 呼吸困難、喘息発作、呼吸困難 → 呼吸障害
• 高血圧を伴う重度の浮腫
• 重度の浮腫または排尿異常
• 重度の高血圧
• 血管外漏出による組織壊死およびかさぶた形成
• 深刻な浮腫
• 低カリウム血症
• 血管外漏出による組織壊死
• 重度のアレルギー反応による亜硫酸アナフィラキシーの可能性
• 重大な高血圧

軽度の副作用

• 心室性期外収縮、心房細動、心室頻拍などの不整脈
• 末梢血管収縮による四肢の色および温度変化
• 前脈拍、頻脈、狭心症、動悸、低血圧、高血圧、心室不整脈、期外収縮、狭心症痛、血管収縮、異常伝導、徐脈、QRS幅の増大、高窒素血症、血圧上昇
• 悪心、嘔吐、腹部膨満、腹痛、麻痺性腸閉塞
• 脱毛
• 頭痛、不安、静脈炎、注射部位の変性壊死および毛母

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器で保管する必要があります。直射日光を避け、通常の室温で保管するのが望ましいです。

外形

無色透明な容器に充填された無色または微黄色の透明な注射用液

包装単位

500ミリリットル/袋