ネキシウム錠40ミリグラム（エソメプラゾールマグネシウム）

成人用量

この薬は水などの液体と一緒に飲む必要があり、噛んだり砕いたりしてはいけません。 錠剤を飲み込むことが難しい患者はこの薬を非炭酸水の半カップに溶解させて服用することができます。 他の飲料は腸溶コーティングを溶解させる可能性があるため使用してはいけません。 溶解されるまでかき混ぜた後、すぐか30分以内に噛まずにそのまま飲み、服用したカップを非炭酸水の半カップですすいで再度飲みます。 水に浮かんでいる薬粒は服用中に噛んだり砕いたりしてはいけません。 錠剤を飲み込むことができない患者はこの薬を非炭酸水に溶解した後、消化管チューブを使用して投与することができます。この時、選択したシリンジとチューブの適合性を注意深く確認することが重要です。 消化管チューブを用いた投与方法は次のとおりです。 ① 適切なシリンジに錠剤を入れ、大体25 mLの水と約5 mLの空気でシリンジの中を満たします。一部のチューブの場合、溶解した粒子がチューブを詰まらせないようにするために、50 mLの水が錠剤溶解に必要な場合もあります。 ② 錠剤を溶解させるためにすぐに約2分間シリンジを振ります。 ③ シリンジの先を上に上げて、先が詰まっていないか確認します。 ④ 先を上げた状態でシリンジをチューブに接続します。 ⑤ シリンジを振った後、その先を下向きにして即座にチューブに5 ～ 10 mLを注入します。注入後、シリンジの先を上に向けてシリンジを振ります。（シリンジの先が詰まらないように、必ずシリンジの先を上を向けたままにします。） ⑥ シリンジの先を再び下にして即座に5 ～ 10 mLをチューブに注入します。シリンジの中の薬物投与が終了するまでこの過程を繰り返します。 ⑦ シリンジの中に沈殿物が残っている場合、シリンジに水25 mLと空気5 mLを入れ、⑤を繰り返します。チューブによっては50 mLの水が必要な場合もあります。 1. 成人 1) 胃食道逆流症（GERD）。 - びらん性逆流性食道炎の治療 : 4週間にわたり1日1回、1回40 mgを投与します。 食道炎が治療されないまたは症状が続く患者の場合、4週間さらに服用します。 - 食道炎患者の再発防止のための長期維持療法 : 1日1回、1回20 mg - 食道炎がない胃食道逆流症の症状治療療法 : · 1日1回、1回20 mg。4週間後にも症状が調整されない場合、追加診療が必要です。 · 一度症状が緩和されたら、その後の連続する症状については1日1回、1回20 mgを投与して調整します。 · 成人では、1日1回、1回20 mgを必要時に投与することができます。非ステロイド性抗炎症薬の投与によって胃潰瘍および十二指腸潰瘍の発現リスクが高い患者に対しては連続する症状の調整のために必要時に投与することは推奨されません。 2) ヘリコバクター・ピロリ根絶のための抗生物質併用療法 この薬20 mgをアモキシシリン1 g、クラリスロマイシン500 mgと併用して1日2回、7日間投与します。 3) 非ステロイド性抗炎症薬（COX-2非選択性、選択性）投与関連上部消化管症状（痛み、不快感、灼熱感）の短期療法 - 1日1回、1回20 mg。4週間後にも症状が調整されない場合、追加診療が必要です。4週間を超える臨床試験は行われていません。 4) 持続的な非ステロイド性抗炎症薬投与が必要な患者 - 非ステロイド性抗炎症薬投与関連の胃潰瘍の治療 : 1日1回、1回20 mg。治療期間は4～8週間です。 - 非ステロイド性抗炎症薬投与関連の胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防 : 1日1回、1回20 mg。 5) ゾリンジャー・エリソン症候群の治療 推奨される初回用量は40 mgを1日2回投与です。以降の用量は患者個々に調節され、臨床症状がある間に治療を継続する必要があります。臨床データによると、大部分の患者は1日80 ～ 160 mgの用量で調整が可能です。1日80 mg以上の用量は1日2回に分けて服用するようにします。 6) 静脈注射による胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後の維持療法 静脈注射による胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後に4週間にわたり1日1回、1回40 mgを投与します。 2. 12歳以上の青年 1) 胃食道逆流症（GERD） - びらん性逆流性食道炎の治療 : 4週間にわたり1日1回、1回40 mgを投与します。 食道炎が治療されないまたは症状が持続する場合は4週間さらに服用します。 - 食道炎がない胃食道逆流症の症状治療療法 : · 1日1回、1回20 mg。4週間後にも症状が調整されていない場合、追加診療が必要です。 · 一度症状が緩和された後、その後の連続する症状については1日1回、1回20 mgを投与して調整します。 · 成人では、1日1回、1回20 mgを必要時に投与することができます。非ステロイド性抗炎症薬投与により胃潰瘍や十二指腸潰瘍の発現リスクが高い患者に対して連続する症状調整のために必要時に投与することは推奨されません。 3. 12歳未満の小児 : この薬を12歳未満の小児に投与した経験はありません。 4. 腎機能障害 : 用量を調整する必要はありません。重度の腎不全患者に投与した例が多くないため、慎重に投与する必要があります。 5. 肝機能障害 : 軽度-中等度の肝障害患者においては用量を調整する必要はありません。重度肝障害患者にはこの薬20 mg用量を超えてはいけません。 6. 高齢者 : 用量を調整する必要はありません。

小児用量

12歳以上の青年 - びらん性逆流性食道炎治療 : 4週間にわたり1日1回40 mg投与、治療がされないまたは症状が持続する場合は4週間追加服用 - 食道炎のない胃食道逆流症の症状治療

この薬は特定の患者に投与してはいけません。 この薬またはこの薬の成分、あるいは似た系統の薬にアレルギーがあるか、過敏反応があった患者は使用してはいけません。 また、特定の抗生物質や抗ウイルス薬と一緒に服用する場合、副作用や相互作用のリスクがあるため注意が必要です。 授乳中の女性や心筋梗塞の病歴がある患者もこの薬を使用してはいけません。 この薬はさまざまな副作用が現れる可能性があります。 頭痛、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などの消化器症状が一般的に報告されており、稀に血液関連異常、過敏反応、低マグネシウム血症などが発生することがあります。 精神的な変化や皮膚発疹、脱毛、筋肉痛なども現れる可能性があるため、異常症状がある場合はすぐに医療従事者に相談してください。 長期間使用する場合、定期的な検査が必要です。 特に1年以上服用する場合、低マグネシウム血症や骨折のリスクが増加する可能性があるため、状態を継続的に確認する必要があります。 この薬は胃酸分泌を抑制するため、胃内バイ菌の増殖を促進する可能性があるため、消化管感染のリスクがやや増加する可能性があります。 下痢が長引くまたは悪化する場合は必ず医師に相談してください。 また、この薬は他の薬物との相互作用を持つ可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医療従事者に知らせる必要があります。 特に血液凝固に影響を与える薬物や抗ウイルス薬、特定の抗生物質と共に服用する場合は注意が必要です。 妊娠中使用に関する安全性データが限られているため、妊娠中または妊娠計画がある場合は医療従事者と相談した後に使用しなければならず、 授乳中の場合はこの薬の使用は推奨されません。 過剰摂取時には特別な解毒薬がないため、症状に応じた適切な治療を受けなければならず、子供の手が届かない安全な場所に保管する必要があります。 他の容器に移し替えると事故の危険や品質の低下を引き起こす可能性があるため注意が必要です。

重篤な副作用

じんましん、重い腫れ（血管浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、冷汗、顔面蒼白、アナフィラキシー反応/ショック、高熱を伴う重度の発疹、水疱、皮膚が剥がれる、口/目の粘膜痛、皮膚紅斑ループス、全身性紅斑ループス、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症（リール症候群）、急性全身発疹性膿疱症、好酸球増加および全身症状を伴った薬物反応（DRESS症候群）、息切れ

軽度の副作用

頭痛、めまい、知覚異常、眠気、味覚障害、視界がぼやける、気管支けいれん、腹痛、便秘、下痢、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、口腔乾燥症、口内炎、肝酵素増加、皮膚炎、かゆみ、発疹、脱毛、光感受性、骨折、関節痛、筋肉痛、筋力低下、無力症、発汗増加、発熱、高血圧、疲労、痛み、硬直、不眠、不安、精神的混乱、うつ、攻撃性、幻覚、食欲不振、無感動

この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉容器に保存しなければなりません。また、あまり熱い場所やあまり寒い場所ではなく、一般的な室温に保存することが望ましいです。

外形

桃色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

14錠（7錠/PTP x 2）