イヨンピリドスチグミン臭化物注射

成人用量

成人： 1. 手術前後における非脱分極性筋弛緩薬の拮抗薬または拮抗剤：臭化ピリドスチグミンとして通常10-20㎎（体重㎏当たり0.1-0.25㎎）を注射する。本剤を静脈内投与する場合は、徐脈または過分泌などの副作用を軽減するため、硫酸アトロピン0.6-1.2㎎またはグリコピロレート（アトロピンと同等の効果を示す量）を本剤投与直前または本剤と同時に投与することが望ましい。 2. 1) 手術前後および分娩時・分娩後の筋無力症クリーゼに使用する場合：経口投与量の1/30に相当する量（2-6㎎）を筋肉内注射またはゆっくり静脈内注射する。 3) 分娩時に妊婦の適切な筋緊張を維持するため、または出生直後の新生児を保護するために使用する場合：分娩第2期の1時間前に注射する。

小児用量

筋無力症状のある母親から出生した新生児に呼吸困難、嚥下困難、哺乳能力の一時的な障害がある場合：体重㎏当たり0.05-0.15㎎に相当する量を筋肉内注射する。

この薬は注射剤として使用される際に、ガラス容器を慎重に切断する必要があります。ガラス片が混入すると副作用が生じる可能性があるため、特に幼児や高齢者には注意が必要です。 この薬は特定の患者には投与してはいけません。この薬や類似の薬物にアレルギーがある人、消化器や尿路に閉塞や痙攣がある人、喘息や痙攣性気管支炎患者、目に炎症がある人、甲状腺機能が亢進している人、筋緊張が異常な人、パーキンソン病患者、手術後のショック状態や心臓病のある人、および特定の筋弛緩剤を投与された患者はこの薬を使用してはいけません。 また、腎機能が良くない患者、消化性潰瘍や胃の手術を受けた人、糖尿病患者、肝障害のある人は、この薬を慎重に使用する必要があり、定期的に肝機能検査を受ける必要があります。心機能が弱い、最近心筋梗塞を経験した患者、不整脈や徐脈、低血圧の患者も注意が必要です。 この薬を使用すると、様々な副作用が現れる可能性があります。過剰投与時には呼吸筋麻痺や筋痙攣、腹痛、下痢、発汗、瞳孔収縮などの症状が現れる可能性があるため、直ちに使用を中止し、必要な治療を受ける必要があります。また、下痢、腹痛、悪心、嘔吐、涙、発汗などの症状が現れる可能性があり、皮膚発疹が現れた場合は薬の使用を中止する必要があります。静脈注射時には血栓性静脈炎が発生する可能性があるため、注意が必要です。 重症筋無力症患者には症状が悪化したり呼吸困難が生じる可能性があるため、この薬の用量を調整しながら慎重に投与する必要があります。この薬は主に腎臓を通じて排泄されるため、腎機能が低下している患者は低用量から開始し治療効果に応じて用量を調整する必要があります。また、この薬を投与する際、一時的に心拍数が遅くなることがあるが、その場合には適切な治療が必要です。 この薬は特定の筋弛緩剤と併用してはいけません。また、副交感神経抑制剤と併用する場合には、副作用が隠れることがあるため注意が必要です。コリン作動薬と併用する場合には効果が強くなる可能性があるため注意が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬を使用する際にリスクと利益を慎重に考慮する必要があり、授乳中の女性も可能な限り使用を避け、必要な場合は授乳を中止することが推奨されます。 高齢者は腎機能が低下している場合が多いため、薬が体内に長く残る可能性があるため、少ない用量から開始し状態を注意深く観察しながら投与する必要があります。 過剰投与時には腹痛、下痢、発汗、筋痙攣などの症状が現れる可能性があるため、直ちに使用を中止し、アトロピンという薬を静脈注射して治療する必要があります。必要に応じて人工呼吸や気道確保などの緊急処置を受ける必要があります。

呼吸筋麻痺、痙攣、腹痛、下痢、発汗、筋弛緩、縮瞳、吐き気、嘔吐、腹部膨満、流涙、気管分泌亢進、腹部痙攣、血管神経性うっ血、蠕動運動増加、筋痙攣、線維筋痛症、筋無力、皮膚発疹、血栓性静脈炎

この薬は光に弱いため、光が通りにくい容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を保つことが重要です。

外形

無色透明な液体が入った茶色のアンプル

包装単位

1mL/アンプル × 50