コビノール注射（グリコピロレート）

成人投与量

筋肉内または静脈内に投与し、希釈せずに投与できる。 手術前投与：予測される麻酔導入時間の30-60分前、または麻酔前投薬（麻薬および／または鎮静薬）時に、推奨用量として体重㎏あたりグリコピロレート0.004㎎（0.02㎖）を筋肉内注射する。 手術中投与：薬剤誘発性または不整脈に伴う迷走神経反射を防止する場合に投与する。1回0.1㎎（0.5㎖）を静脈注射し、必要に応じて2-3分間隔で反復投与できる。不整脈の原因を確認した後に投与回数を決定し、副交感神経の不均衡を是正するため、手術および麻酔時に適切な処置を行う。 神経筋遮断の拮抗時の投与：ネオスチグミン1.0㎎、ピリドスチグミン5.0㎎に対して、グリコピロレート0.2㎎（1㎖）を静脈注射する。心臓への副作用を最小限にするため、薬剤を同時に静脈注射し、混合して使用できる。 グリコピロレートとして1回0.1㎎（0.5㎖）を1日3-4回、4時間間隔で皮下、筋肉内または静脈内に注射する。より強い効果が必要な場合は、0.2㎎（1.0㎖）を投与できる。

小児投与量

生後1ヶ月～12歳の小児：予測される麻酔導入時間の30-60分前、または麻酔前投薬（麻薬および/または鎮静薬）時に、推奨用量として体重㎏あたりグリコピロレート0.004㎎（0.02㎖）を筋肉内注射する。 1ヶ月～2歳の小児：体重㎏あたり0.008㎎（0.04㎖）を投与することができる。 小児：本剤は持続的な効果を示すため、手術前に投与した場合、追加投与が必要となることはまれであるが、投与する場合は体重㎏あたり0.004㎎（0.02㎖）を静脈内注射し、1回用量として0.1㎎（0.5㎖）を超えないこと。反復投与する場合は2-3分間隔とする。 小児：ネオスチグミン1.0㎎、ピリドスチグミン5.0㎎に対して、グリコピロレート0.2㎎（1㎖）ずつを静脈内注射する。心臓への副作用を最小限にするため、薬剤を同時に静脈内注射し、混合して使用することができる。

この薬は早産児に使用するとベンジルアルコールが致命的な呼吸問題を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 アンプルを開ける際にガラス片が混入する可能性があるため、特に子供や高齢者に投与する際には非常に慎重に扱う必要があります。 この薬は特定の患者に使用してはいけない場合があり、例えばこの薬にアレルギーがある人、緑内障患者、膀胱や消化管に閉塞性問題がある患者、重症筋無力症患者、12歳以下の子供が含まれます。 妊娠中または授乳中の女性、心疾患や高血圧、甲状腺機能亢進症、喘息患者などはこの薬を使用する際により慎重でなければなりません。 この薬は口渇、排尿障害、視力障害、心拍の増加、頭痛、めまい、吐き気、便秘などさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、特に高齢者には混乱や興奮状態が現れることがあります。 高温環境でこの薬を使用すると発汗が減り、熱中症のリスクが高まるため注意が必要です。 眠気や視覚障害が発生する可能性があるため、運転や危険な機械の操作を避けることが望ましいです。 過剰摂取時には適切な解毒剤が必要で、重篤な場合には人工呼吸などの緊急処置が必要になることがあります。 この薬は一部の薬物と併用可能ですが、pHが6以上の溶液とは混合してはいけません。また、特定の麻酔薬と併用する際には心不全の危険があるため注意が必要です。

• 口渇
• 排尿障害
• 尿滞留
• 散光による視野の混濁
• 眼圧上昇
• 頻脈
• 心悸亢進
• 発汗減少
• 味覚喪失
• 頭痛

この薬は空気との接触を避けるため密閉された容器に保管する必要があり、室温で1度から30度の間で保管することが望ましいです。 このように保管すると薬の効果を十分に維持することができます。

外形

無色透明な液体の無色透明バイアルまたはアンプル注射剤

包装単位

1㎖ x 50アンプル, 輸出用: 2㎖ x 10アンプル