スグミン注射（ピリドスチグミン臭化物）

成人用量

1. 手術前後の非脱分極性筋弛緩薬の拮抗薬または拮抗剤：ピリドスチグミン臭化物として通常10-20㎎（体重㎏あたり0.1-0.25㎎）を注射する。本剤を静脈注射する場合は、硫酸アトロピン0.6-1.2㎎またはグリコピロレート（アトロピンと同等の効果を示す量）を本剤の投与直前または本剤と同時に投与し、徐脈または過分泌などの副作用を軽減することが望ましい。 2. 1) 手術前後および分娩時・分娩後の筋無力症クリーゼに使用する場合：経口投与量の1/30に相当する量（2-6㎎）を筋肉内注射または緩徐に静脈注射する。 2) 分娩時に妊婦の適切な筋緊張を維持するため、または出生直後の状態で新生児を保護するために使用する場合：分娩第2期の1時間前に注射する。

小児用量

筋無力症の症状を有する母親から生まれた新生児に呼吸困難、嚥下困難、哺乳能力の一時的な困難がみられる場合：体重㎏あたり0.05-0.15㎎に相当する量を筋肉内注射する。

この薬はアンプル注射剤形式で提供されており、容器を切る際にガラス片が混入する可能性があるため、使用時には非常に注意が必要です。 特に子供や高齢者に使用する際にはさらに注意が必要です。 この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、この薬または類似の薬剤にアレルギーがある人、消化器官や尿路に閉塞や狭窄がある人、喘息患者、虹彩炎患者、甲状腺機能亢進症患者、筋緊張症患者、パーキンソン症候群患者、手術後のショック状態または心血管疾患がある患者、および特定の筋弛緩剤を投与されている患者はこの薬を使用してはいけません。 また、腎機能が良くない患者、消化性潰瘍患者、消化管手術を受けた人、糖尿病患者、肝障害患者、心不全患者、最近心筋梗塞を患った人、不整脈や徐脈、低血圧患者などはこの薬を慎重に使用する必要があり、肝機能検査を定期的に受けることが望ましいです。 この薬を使用すると過量投与した場合に呼吸筋麻痺、腹痛、下痢、発汗、瞳孔縮小などの症状が現れる場合があり、これらの症状が現れた場合はすぐに使用を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 また、下痢、嘔気、嘔吐、腹痛、流涙、発汗、気管分泌増加などのさまざまな副作用が現れる可能性があるため、異常症状があれば医療従事者に相談する必要があります。 皮膚発疹が発生した場合にはこの薬の使用を中止すべきであり、静脈注射時に血栓性静脈炎が発生することがあるため注意が必要です。 重症筋無力症患者はこの薬使用時に症状が悪化する可能性があるため、症状の変化を細かく観察する必要があります。過量投与時には深刻な副作用が現れる可能性があります。 この薬は主に腎臓を通じて排泄されるため、腎機能が低下している患者は少量から始めて用量を調節する必要があります。 この薬を使用している間、一時的な徐脈が現れることがあり、不整脈患者は特に注意が必要です。 この薬は特定の筋弛緩剤との併用時に相互作用がある可能性があるため併用投与を避けるべきであり、副交感神経抑制剤と一緒に使用する際も注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の安全性が確立されていないため、必要な場合にのみ慎重に使用し、授乳中は可能な限り授乳を避けることが望ましいです。 高齢者は腎機能低下により薬物濃度が高くなる可能性があるため少量から開始し、状態を注意深く観察する必要があります。 過量投与時にはすぐに使用を中止し、適切な緊急処置を受ける必要があり、必要に応じて人工呼吸などの措置を講じる必要があります。

呼吸筋麻痺、先端性痙攣、腹痛、下痢、発汗、弛緩、縮瞳、悪心、嘔吐、腹鳴、流涙、気管支分泌亢進、腹部けいれん、血管神経性うっ血、蠕動運動増加、筋痙攣、線維性痙攣、筋力低下、皮膚発疹、血栓性静脈炎

この薬は光を遮ることができる容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。 このように保管すると、薬の成分が変化せず、効果を良く維持することができます。

外形

無色透明の液体が茶色のアンプルに入った注射剤

包装単位

国内用 - 50アンプル/箱[(1ミリリットル/アンプル)],輸出用 - 10アンプル/箱[(1ミリリットル/アンプル)]