イソナミンジュ

成人用量

1回500～1000 mLを点滴静注します。 500 mL当たり180～300分（1分間に約40～50滴）の速度を基準とします。 中心静脈投与時には、500～1000 mLを糖質輸液などに混合して24時間以内に中心静脈内に持続的に注入します。

この薬は必ず医師の指示に従って使用しなければなりません。 重度の腎機能障害がある場合や、血液中の窒素値が高い患者には使用してはいけません。 肝機能障害以外にもアミノ酸代謝に問題がある患者には投与してはいけません。 窒素利用に影響を与える代謝障害のある患者も、この薬を使用すべきではありません。 心機能が低下した消耗性心不全患者や肺に水が溜まる肺水腫の患者には投与してはいけません。 尿がほとんど出ないか出ない乏尿症、無尿症患者もこの薬を使用してはいけません。 血液が酸性化するアシドーシス患者や体内に水分が過剰に供給されている患者にも投与してはいけません。 鬱血性心不全や重度の心不全患者、ナトリウム貯留による浮腫患者、腎機能障害がある患者には慎重に使用してください。 この薬には亜硫酸水素ナトリウムが含まれており、アレルギー反応を引き起こす可能性があり、特に喘息患者では喘息発作が発生する可能性があります。 使用中に皮疹などの過敏反応が見られた場合は、すぐに投与を中止してください。 吐き気や嘔吐などの消化器症状が時折現れる場合があります。 胸不快感、心拍数の増加、速い脈拍、血圧上昇などの循環器症状も時折発生します。 急速に大量を投与すると血液が酸性化するアシドーシスが現れる場合があります。 悪寒、発熱、頭痛、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支けいれん、尿路けいれんなどの症状も時々発生することがあります。 代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水症、反発性低血糖、肝酵素の上昇、ビタミン欠乏または過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症などの代謝異常が現れることがあります。 腎不全の患者では血液中のBUN値が上昇することがあり、治療効果に応じて血清アンモニア値も変化することがあります。 この薬投与後に稀にアナフィラキシーショックなどの重篤な免疫反応が報告されています。 大量投与や電解質を含む他の輸液と併用する際は、電解質バランスに注意する必要があります。 過剰投与の場合、代謝性アルカローシスが発生する可能性があるため、酢酸イオンを含む製剤は慎重に使用する必要があります。 腎疾患、肺疾患、心疾患の病歴がある患者には体液の過剰供給を避けるよう注意して投与してください。 糖尿病患者は血糖値を頻繁に確認しながら使用すべきです。 テトラサイクリン系抗生物質と併用する場合、この薬のタンパク質節約効果が減少する可能性があります。 妊娠中の女性には安全性が確立されていないため、治療上の利点がリスクを上回る場合にのみ使用する必要があります。 小児には肝機能が未熟な場合があるため、投与濃度を低く保ち、血中アンモニア値を頻繁に検査することが推奨されます。 高齢者は身体機能が低下している可能性があるため、投与速度を遅くし、用量を減らすなど、注意が必要です。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与する際は電解質バランスに注意し、点滴静注はゆっくりと行う必要があります。 急速な注入は悪寒や嘔吐を引き起こし、腎臓を通じてアミノ酸の損失を増加させる可能性があります。 使用前には体温程度で薬を温めることが推奨されており、無菌状態で調製および注射機器の管理を徹底する必要があります。 投与前に溶液が完全に透明であることを確認し、混濁や変色がある場合は使用してはいけません。 保管時には、包装を開けず、ゴム栓が損傷している場合や溶液に異常がある場合は使用してはいけません。

重篤な副作用

じんましん（過敏反応としての発疹を含む）、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支けいれん、アナフィラキシーショック、血圧上昇を伴う重度の浮腫（浮腫患者注意）、喘息発作

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸の不快感、心拍数の増加、速い脈拍（頻脈）、血圧上昇、アシドーシス、悪寒、発熱、頭痛、尿路けいれん、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水症、反発性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏およびビタミン過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUN上昇、血清アンモニア値変動

この薬は空気や湿気が入り込まないように密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが推奨されます。このように保管することで、薬の効果を長く保つことができます。

外形

無色透明なガラス瓶に無色または微黄褐色の透明な液体が入った点滴静注用の薬剤

包装単位

250 mL/瓶(250 mL × 10 瓶)