ピリノール注射（ピリドスチグミンブロム化物）

成人用量

成人： 1. 手術前後における非脱分極性筋弛緩剤の拮抗薬または拮抗剤：臭化ピリドスチグミンとして通常10-20㎎（体重㎏当たり0.1-0.25㎎）を注射する。本剤を静脈内注射する場合は、徐脈や過剰分泌などの副作用を軽減するため、硫酸アトロピン0.6-1.2㎎またはグリコピロレート（アトロピンと同等の効果を示す量）を本剤の投与直前または本剤と同時に投与することが望ましい。 2. 1) 手術前後および分娩時・分娩後の筋無力症クリーゼに使用する場合：経口投与量の1/30に相当する量（2-6㎎）を筋肉内注射または緩徐に静脈内注射する。 3) 分娩時に妊婦の適切な筋緊張を維持するため、または出産直後の状態で新生児を保護するために使用する場合：分娩第2期の1時間前に注射する。

小児用量

2. 2) 筋無力症症状を有する母親から出生した新生児に呼吸困難、嚥下困難、哺乳能力の一時的な低下がある場合：体重㎏当たり0.05-0.15㎎に相当する量を筋肉内注射する。

この薬はアンプル注射剤として提供されており、使用時にガラスの破片が混入する可能性があるため、容器を切断する際には非常に慎重でなければなりません。特に子供や高齢者に使用する際は一層注意が必要です。 この薬は特定の患者に投与してはなりません。例えば、この薬や類似の薬剤にアレルギーがある人、消化器や尿路に閉塞や狭窄がある人、喘息患者、虹彩炎患者、甲状腺機能が過剰に活性化されている患者、筋緊張異常のある患者、パーキンソン症候群の患者、手術後ショック状態または心血管系に問題がある患者、および特定の筋弛緩剤を使用している患者は、この薬を使用してはなりません。 また、腎機能が良くない患者、消化性潰瘍患者、胃の手術を受けた人、糖尿病患者、肝損傷のある患者、心不全患者、最近心筋梗塞を経験した患者、不整脈や徐脈、低血圧患者には慎重に投与する必要があり、肝機能検査を定期的に実施する必要があります。 この薬の副作用としては、過剰摂取時に呼吸筋麻痺、腹痛、下痢、発汗、瞳孔縮小、筋肉痙攣などが現れる可能性があります。これらの症状が現れた場合は、直ちに投与を中止し、必要な治療を受ける必要があります。 また、下痢、嘔吐、腹痛、流涙、発汗、気道分泌増加などのムスカリン作用に関連する症状が現れる可能性があり、筋肉痙攣や筋力低下も報告されています。皮膚発疹が現れた場合は、直ちにこの薬の使用を中止する必要があり、静脈注射時には血栓性静脈炎が発生する可能性があるため注意が必要です。 重症筋無力症患者には症状が急激に悪化する可能性があるため、慎重に観察しながら投与し、投与後に症状が悪化した場合は直ちに薬物を中止し適切な治療を受ける必要があります。 この薬は主に腎臓を通じて排泄されるため、腎機能が低下した患者には用量を減らす必要があり、徐脈が現れる可能性があるため心疾患患者には特に注意が必要です。 他の薬剤との相互作用も重要です。特定の筋弛緩剤あるいは副交感神経抑制剤と併用すると副作用が増加したり、投与量の調整が困難になる場合があるため併用時は注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の安全性が確立されていないため、治療の必要性と危険性を慎重に検討した上でのみ使用するべきであり、授乳中の場合は可能であれば授乳を中止することが望ましいです。 高齢者は腎機能が低下している可能性が高いため、少量から開始し、状態を綿密に観察しながら投与するべきです。 過量投与の場合、腹痛、下痢、発汗、筋肉痙攣などのコリン作動症状が現れる可能性があるため、直ちに投与を中止し、アトロピン注射など適切な救急処置を受ける必要があります。

• 呼吸筋麻痺
• 鉄陽性痙攣
• 腹痛
• 下痢
• 発汗
• 筋弛緩
• 瞳孔縮小
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹鳴

この薬は光に敏感であるため、光が入らない容器に保管する必要があります。また、室温で1度から30度の間に保管するのが望ましいです。

外形

無色透明な液体が入った茶色のアンプル

包装単位

1アンプル（1mL）×50