トリセフカプセル(セフラジン水和物)

成人用量

成人 皮膚および軟部組織、呼吸器感染症：セフラジンとして、重症度に応じて1回250mg～500mg（力価）を1日4回、または500mg～1g（力価）を1日2回経口投与する。 尿路感染症：単純性尿路感染症には1回500mg（力価）を1日2回投与し、重症尿路感染症の場合は1回500mg（力価）を1日4回、または1回1g（力価）を1日2回投与する。また、重症感染症の場合は治療期間の延長および集中的な治療が必要である。 腎機能障害患者 血液透析を実施しない場合 クレアチニンクリアランス(mL/min) >20：1回量500mg、投与間隔6～12時間 クレアチニンクリアランス(mL/min) 15～20：1回量250mg、投与間隔12～24時間 クレアチニンクリアランス(mL/min) 10～14：1回量250mg、投与間隔24～40時間 クレアチニンクリアランス(mL/min) 5～9：1回量250mg、投与間隔40～50時間 クレアチニンクリアランス(mL/min) <5：1回量250mg、投与間隔50～70時間 慢性間欠的血液透析を実施する場合は、血液透析開始時に初回量250mg（力価）を投与し、6～12時間後および36～48時間後にそれぞれ250mg（力価）を投与する。次回の血液透析時にも250mgを投与する（ただし、直近の投与から30時間以上経過している場合に限る）。 注射剤 成人：セフラジンとして1日2～4g（力価）を4回に分割して静脈内または筋肉内注射する。 骨感染症の場合は1回1g（力価）を1日4回静脈内注射する。 ほとんどの感染症の場合は1回500mg（力価）を1日4回静脈内または筋肉内注射する。 重症感染症（敗血症など）の場合は、1日8g（力価）まで増量できる。 注射剤 腎機能障害患者：血液透析を実施しない場合は、カプセル剤、ドライシロップ剤の表に従う。 注射剤 腎機能障害患者：慢性間欠的血液透析を実施する場合は、血液透析開始時に初回量250mg（力価）を投与し、6～12時間後および36～48時間後にそれぞれ250mg（力価）を投与する。次回の血液透析開始前の投与については、前回投与から30時間以上経過している場合に250mg（力価）を投与する。 年齢、症状に応じて適宜増減する。 一般に、他の抗生物質を投与する場合と同様、症状が消失したか、細菌が消失した証拠が認められた後、少なくとも48～72時間は投与を継続する。 A群β溶血性連鎖球菌感染症の場合、リウマチ熱または糸球体腎炎のリスクを防ぐため、少なくとも10日間投与することが望ましい。 静脈内注射の場合、本剤500mg（力価）あたり注射用水、5%ブドウ糖注射液、生理食塩液5mLに溶解し、3～5分かけて静脈内注射する。 点滴静脈注射の場合は、5%、10%ブドウ糖注射液、生理食塩液などの補液に溶解して点滴静脈注射する。 筋肉内注射の場合は、500mg（力価）あたり注射用水または生理食塩液2.0mLに溶解して筋肉内注射する。

小児用量

小児：1日体重Kgあたり25～50mg（力価）を2～4回に分割して経口投与する。1日4g（力価）を超えて投与せず、成人量を超えてはならない。 中耳炎の場合：1日体重Kgあたり75～100mg（力価）を2～4回に分割して投与する。1日4g（力価）を超えて投与せず、成人量を超えてはならない。 9か月以下の乳児には投与しないことが望ましい。 注射剤 小児：1日体重Kgあたり50～100mg（力価）を4回に分割して静脈内または筋肉内注射できるが、成人量を超えてはならない。

この薬は過去にこの薬により重篤なアレルギー反応やショックを経験した患者には使用してはいけません。 また、この薬または同系の抗生物質にアレルギー反応を示したことがある患者には非常に慎重に投与する必要があります。 ペニシリン系抗生物質にアレルギーがある患者も注意して使用しなければなりません。 気管支喘息や皮膚発疹、じんましんなどアレルギー症状が出やすい体質の方も注意が必要です。 腎機能が著しく低下した患者は、この薬を使用する際は特に注意が必要です。 経口摂取が困難な患者、栄養摂取が経口でない患者、高齢者、全身状態が良くない患者もビタミンK欠乏症状が現れることがあるため観察が必要です。 この薬は稀に重度のショックを引き起こすことがあるため、投与中は患者の状態を綿密に観察する必要があります。 アレルギー反応として発疹、じんましん、かゆみ、発熱などが現れた場合は直ちに薬の服用を中止し、治療を受ける必要があります。 消化器系の副作用として腹痛や下痢、血便が現れることがあるので、症状がひどい場合は薬の服用を中止し、医師の診察を受けるべきです。 呼吸器の問題として発熱、喘息、咳、呼吸困難が稀に発生するため、これらの症状が現れた場合は薬の服用を中止し、治療を受けるべきです。 血液関連の異常として一過性の白血球減少や貧血などが現れる可能性があるため、定期的な検査が必要です。 皮膚に重度の発疹やスティーブンス・ジョンソン症候群のような稀な皮膚反応が報告されているため、皮膚の状態を注意深く観察する必要があります。 肝機能障害も稀に現れる可能性があるため、肝機能検査が必要かもしれません。 腎機能が急激に低下する可能性があるため、定期的に腎機能検査を受け、異常があれば薬を中止すべきです。 口腔内の炎症やカンジダ感染が生じる可能性があるため、口腔内の状態を確認する必要があります。 ビタミンK欠乏による出血傾向やビタミンB群欠乏症が稀に発生することがあるため、出血症状に注意が必要です。 頭痛、疲労感、上腹部不快感などその他の副作用も現れる場合があります。 この薬を使用する際は耐性菌の発生を防ぐために感受性検査を行い、必要な最小期間だけ使用することが望ましいです。 ショックのような重度の反応を防ぐために、事前に患者の病歴調査が必要であり、皮膚反応検査を実施することが望ましいです。 緊急時に備えて救急処置の準備をし、投与後も患者を安定した状態で十分観察する必要があります。 利尿剤やアミノグリコシド系抗生物質と併用する場合、腎臓に負担がかかる可能性があるため慎重に投与する必要があります。 妊娠中は安全性が確立されていないため、治療の利点がリスクを上回るときのみ使用すべきであり、授乳中の女性も慎重に投与する必要があります。 乳児、特に9ヶ月以下の赤ちゃんには投与しない方が良いです。 高齢者は身体機能が低下して副作用が現れやすいため、用量と投与間隔を調節し、状態を注意深く観察する必要があります。 一部の臨床検査結果に影響を及ぼす可能性があるため、検査結果の解釈に注意が必要です。 注射剤として投与する場合、注射部位に痛みや血栓性静脈炎が生じる可能性があるため注意が必要であり、薬を懸濁液として使用する場合は冷蔵保存し、2週間以内に使用することが望ましいです。

ショック、胃腸不快感、口内異常感、喘鳴、めまい、便秘、耳鳴り、発汗、発疹、蕁麻疹、紅斑、かゆみ、発熱、リンパ節腫脹、浮腫、関節痛、偽膜性大腸炎、血便、重度の大腸炎、腹痛、頻繁な下痢、悪心、嘔吐、胸やけ、下痢、腹痛、食欲不振、上腹部の不快感、便秘、腹部膨満感、喘息、咳、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増加、間質性肺炎、好酸球性肺浸潤、顆粒球減少、貧血、溶血性貧血、血小板減少、一時的白血球減少、好中球減少、多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、AST上昇、ALT上昇、ALP上昇、一時的肝炎、胆汁うっ滞性黄疸、急性腎不全、口内炎、カンジダ症、低プロトロンビン血症、出血傾向、舌炎、神経炎、頭痛、全身倦怠感、上腹部不快感、ちくちく感、アナフィラキシー反応

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保存する必要があります。そうすることで薬の効果を長く維持することができます。

外形

白色または淡黄色の結晶性粉末が入った上部：赤紫色、下部：灰色カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶、500カプセル/瓶