Le luci rosse si sono accese nella gestione dell'obesità nei pazienti diabetici. Secondo il "Fatto sulla Diabete 2024" della Società Coreana di Diabetologia, metà dei pazienti diabetici (53,8%) sono obesi e tra questi il 61,2% presenta obesità addominale. Poiché il peso corporeo è un fattore importante che determina la prognosi del diabete, è necessaria una gestione adeguata. Come dovremmo gestire l'obesità e il diabete?

 

 

L'obesità e il diabete si influenzano reciprocamente in modo negativo, e l'obesità addominale è particolarmente fatale.

Dopo aver rivisto le abitudini alimentari, limita l'apporto calorico e combina con l'esercizio fisico!

 

L'obesità e il diabete influenzano negativamente l'uno l'altro

L'obesità e il diabete sono strettamente correlati. Sebbene rappresentino una minaccia per la salute anche singolarmente, la loro insorgenza simultanea è ancora più fatale. Le persone obese hanno un rischio di sviluppare il diabete 4-6 volte superiore rispetto a quelle con peso normale, e i pazienti diabetici obesi hanno prognosi peggiore rispetto a quelli con peso normale.

Quando il grasso corporeo si accumula all'interno del corpo, anche le cellule in cui agisce l'insulina accumulano grasso, causando infiammazione e provocando resistenza all'insulina. La resistenza all'insulina significa che, anche se il pancreas produce molta insulina, questa non funziona correttamente nel corpo; maggiore è la resistenza all'insulina, più difficile è controllare la glicemia e minore è la risposta al trattamento. Poiché il controllo della glicemia è compromesso, aumenta il rischio di complicanze microvascolari e macrovascolari.

 

Il dottor Choi Sung-hee, direttore della promozione presso la Società Koreana di Diabetologia (professore di Endocrinologia e Metabolismo presso il Seoul National University Bundang Hospital), ha affermato: "In caso di obesità, il colesterolo alto, l'ipertensione e la funzione renale tendono a deteriorarsi rapidamente, quindi i pazienti che già presentano ipercolesterolemia, ipertensione, proteinuria o hanno una storia di infarto miocardico, ictus o arteriosclerosi devono gestire l'obesità in modo ancora più rigoroso."

 

L'obesità con la pancia prominente è più letale

Se un paziente diabetico ha obesità addominale, il problema è più grave. L'obesità addominale si verifica quando la circonferenza della vita supera i 90 cm negli uomini e gli 85 cm nelle donne. Il grasso si divide in grasso sottocutaneo e grasso accumulato all'interno degli organi o tra gli organi, con quest'ultimo che ha un impatto più diretto sulla salute. Quando si ingrassa nella zona addominale, lo spazio disponibile aumenta, rendendo più facile l'accumulo di grasso viscerale.

 

Se si accumula molto grasso viscerale, si aumenta la resistenza all'insulina, rendendo difficile il controllo della glicemia e la lipolisi. Inoltre, quando il grasso continua ad accumularsi e non ci sono più spazi per depositarlo, si forma il grasso ectopico che si accumula direttamente negli organi come il pancreas e i muscoli. Quando il grasso ectopico si accumula nel pancreas, riduce la capacità di secrezione di insulina e aumenta ulteriormente la resistenza all'insulina. Naturalmente, il rischio di sviluppare complicanze aumenta.

 

 

Uno studio dell'Università Sun Yat-sen di Guangzhou, in Cina, ha dimostrato che, indipendentemente da altri indici di obesità, l'aumento della percentuale di grasso addominale aumenta il rischio di complicanze oculari. I risultati di uno studio congiunto tra l'Ospedale Asan di Seoul e la Soongsil University hanno rivelato che il grado di obesità addominale nei pazienti diabetici può aumentare fino al 37% il rischio di sviluppare neurogliomi.

 

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