糖尿病患者の肥満管理に赤信号が点灯しました。韓国糖尿病学会の「糖尿病ファクトシート2024」によると、糖尿病患者の半数（53.8％）が肥満で、そのうち61.2％は腹部肥満です。体重は糖尿病の予後を左右する重要な要因であるため、適切な対策が必要です。肥満と糖尿病、どのように管理すればよいでしょうか。

 

 

肥満と糖尿病は互いに悪影響を及ぼし、特に腹部肥満は致命的です。

2. 食習慣を振り返り、摂取カロリーを制限し、運動を併用してください！

 

肥満と糖尿病は相互に悪影響を及ぼす

肥満と糖尿病は密接に関連しています。個別に見ても健康を脅かしますが、両方が同時に発症するとさらに致命的です。肥満の人は正常体重の人よりも糖尿病の発症リスクが4〜6倍高く、肥満の糖尿病患者は正常体重の糖尿病患者よりも予後が不良です。

体内に脂肪が蓄積されると、インスリンが作用する細胞にも脂肪が蓄積され、炎症が生じてインスリン抵抗性が引き起こされます。インスリン抵抗性は、膵臓からインスリンがどれだけ多く分泌されても体が適切に機能しない状態であり、抵抗性が高いほど血糖管理が難しくなり、治療反応も低下します。血糖コントロールができなくなると、微小血管合併症や大血管合併症の発症リスクが高まります。

 

대한당뇨병학회 최성희 홍보이사(분당서울대병원 내분비대사내과 교수)는「肥満の場合、脂質異常症・高血圧・腎機能などが急速に悪化するため、脂質異常症・高血圧・蛋白尿をすでに伴っている患者や心筋梗塞、脳卒中、動脈硬化症などの既往歴がある患者は、より徹底的に肥満を管理すべきだ」と述べました。

 

お腹が出ている肥満はより致命的です

糖尿病患者が腹部肥満の場合、問題はより深刻です。腹部肥満は、男性のウエスト周囲径が90cm以上、女性が85cm以上の場合に該当します。脂肪は皮膚の下に蓄積される脂肪と、身体の臓器内部や臓器間の空間に蓄積される脂肪に分かれますが、後者が健康により直接的な影響を与えます。腹部に脂肪がつくと空間の余裕が増え、内臓脂肪が蓄積しやすくなります。

 

内臓脂肪が多いとインスリン抵抗性が高まり、血糖コントロールや脂肪分解がうまくいきません。さらに脂肪が絶えず蓄積されて、これ以上蓄える場所がなくなると、膵臓や筋肉などの臓器に直接蓄積される異所性脂肪が生じます。異所性脂肪が膵臓に蓄積されると、インスリン分泌能力が低下し、インスリン抵抗性がさらに高まります。もちろん、合併症の発症リスクも高まります。

 

 

他の肥満関連指数に関係なく、腹部脂肪率が増加するほど眼科合併症の発症リスクが高まるという広州中山大学の研究があります。ソウルアサン病院とソウルサイ大学の共同研究の結果、糖尿病患者の腹部肥満の程度が神経膠腫の発生リスクを最大37％まで高めることが判明しました。

 

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有酸素運動は▲速歩▲自転車▲水泳など

自分が継続的に安全に実践できる種類を選択してください

背中に腹部の皮膚が触れるようにお腹を引き込む感じで行います

30秒間その状態を維持できるように力を入れるドローイン運動をおすすめします。

 

ドローイン運動は初めて聞きます。

腹に力を入れて息を止めるのですか

調べてみる必要がありますね